近期，网络上炙手可热的超级带货主播薇娅在医院准备做半月板手术的照片。并评论自嘲说，“人家主播动手术是声带息肉切除，我动手术是半月板缝合，也不知道到底干的是主播还是运动员，不过一切安好，过两天赛场见。”
什么是半月板？半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
半月板在关节中间，起一个稳定关节承托关节的作用，关节在活动的时候，它也会跟着关节一起活动，把里面的滑液均匀地分布开来，减轻震荡。如果半月板发生了撕裂，就会造成上下关节面的卡压和损坏，我们人体就会感受到疼痛。
它其实就是膝盖上的一块软垫，也是很多人膝痛困扰的源头。
从结构上来看，半月板位于膝关节，嵌在大腿骨和小腿骨之间，作为一个护垫，能够帮助减轻震荡和冲击力。
半月板为什么会受伤？年轻人半月板损伤，大多因为运动时快速扭转、弹跳、摔倒等动作，使其承受超负荷压力而出现撕裂——运动损伤。老年人半月板损伤，通常是因为随着年龄增长，半月板弹性下降，长期的磨损使其出现退变性的撕裂——膝关节退化。”
半月板健康的自我检测动作细节：双手搭在凳子上维持身体平衡，单腿站立，支撑腿弯曲大概20°，接着将膝关节向左右旋转3次（左右腿都要测试）；或者在由站立到下蹲的过程中出现膝关节缝处疼痛。
如果在测试过程中，膝关节出现疼痛，就要警惕半月板损伤了。
哪些保守治疗，哪些微创治疗？简单说：半月板损伤，不严重的可以保守，严重的就必须手术了。
那么，到底怎么算不严重，怎么算严重呢？这就需要知道半月板的损伤程度分级了：
根据磁共振上显示半月板的异常表现不同，我们将半月板损伤分为1-3级。其中：
1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。
2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，没有通关节，半月板的表面依旧是光滑完整的。
3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。
1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射），不用手术；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。
保守治疗
保守治疗包括非药物治疗，比如说理疗、局部的热敷，甚至冲击波治疗等。药物治疗又分口服药和非口服药治疗，非口服药包括外用贴的膏药，口服药主要是消炎镇痛，包括消除关节肿胀和积液的药物,这些治疗都属于半月板损伤的保守治疗。
（配康复中心治疗照片多张）
手术治疗
在活动过程中膝关节发生严重扭伤，且此后不能恢复活动，经过3-6周的保守治疗后膝关节疼痛没有明显好转的情况下，就需要通过手术治疗修复半月板。
编辑：曾泽明王成浩
审核：孟庆仓
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