22岁的小伟是一名刚刚毕业的大学生。4个月前打篮球后出现右膝关节肿痛。开始以为是运动时膝关节不小心扭伤，休息1周后疼痛仍不见缓解。随后到“跌打诊所”予手法拉筋和中草药外敷，疼痛减轻。4个月以来，小伟发现右小腿近端逐渐肿胀，医院检查，考虑“胫骨近端占位性病变”,行活检病理检查，诊断为“骨肉瘤”。小伟一时难以接受：平时身体挺好的，怎么打篮球扭伤后就长肿瘤呢？
为什么“扭伤后会长肿瘤”呢？
其实，并不是扭伤引起肿瘤，而是长肿瘤后，肿瘤侵袭骨头导致骨头强度下降，打篮球时负重过大导致骨头发生“微骨折”从而出现疼痛。
青少年膝关节疼痛都有可能是“长肿瘤”吗？
青少年膝关节疼痛可见于多种情况，如青少年发育期膝关节痛，胫骨结节骨软骨病，韧带、半月板损伤，骨肿瘤，全身疾病相关的关节炎。需要针对不同情况，区别对待。
青少年发育期膝关节疼痛青少年运动后膝关节痛，多数并无关节损伤，而是在孩子生长发育期间，由于膝关节是骨骼生长的部位，即通常所说的软骨（骨骺）部位，对外力、尤其是运动中产生的异常活动的承受力最弱；若运动时间过长、运动量较大，易致局限性滑膜炎，出现疼痛。一般休息数日即可减轻、消失。青少年生长发育期间，尤其是身高增长较快的时间段，保证充足的休息和营养，避免较长时间的剧烈运动。
胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩。在成长期，胫骨结节是非常脆弱的软骨。当体育运动时膝关节伸直，股四头肌牵拉胫骨结节，踢球、跳跃等反复的动作会造成胫骨结节骨骺的损伤，影响骨骺血供，并出现无菌性炎症，从而引发膝关节前方疼痛。该病的特征是发病初期感到膝盖阵痛、膝盖附近出现肿块。因此，必须结合发育情况来考虑运动量，疼痛剧烈时要停止运动，注意休息，不要让病情加重，局部予以理疗即可。
膝关节交叉韧带及半月板损伤交叉韧带损伤常由膝关节过伸外展或过度屈曲、内外翻位外力引起。患者运动中常会听到或感觉到关节响声，随即感觉膝痛、无法继续运动。虽可采取非手术治疗，但是大部分完全断裂的交叉韧带经非手术治疗后仍无法恢复正常的稳定，一般难以恢复运动功能。因此需采取手术治疗，重建新的交叉韧带以恢复膝关节的稳定。半月板损伤半月板损伤最主要的症状是行走疼痛。经休息和消肿止痛治疗可减轻症状，但是关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时尤其明显，有时会发生关节绞锁，即：在运动时，膝关节突然不能活动，疼痛难忍。医院就诊。
骨肿瘤骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，有良、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，死亡率较高。骨肿瘤早期表现症状有：1.肿胀或肿块肿瘤首先出现在骨膜下或表浅处，可触及骨膨胀变形。2、病理性骨折只要有轻微外力，肿瘤部位就易引起骨折，并且骨折部位肿胀疼痛。3.疼痛一般情况下，患者病情不同，所产生的疼痛程度也不一样。患者在出现以上症状时，医院就诊，并进行相关的检查，以免耽误病情。其实，即使是骨肿瘤，只要能够做到在早期发现，并得到及时的治疗，预后也不是很好。
全身疾病相关的关节炎青少年膝关节痛还应注意全身疾病的问题。比如，风湿病、类风湿性关节炎等。这类疾病亦可出现关节的疼痛，医院进行类风湿因子、抗链“O”、抗CCP等血液方面的检查和X光片、膝关节MRI等影像学方面的检查以期早日确诊、便于有针对性的治疗。
