生活中有些人会出现膝盖疼痛的情况，甚至严重到不能下蹲。现在膝盖疼痛不仅经常发生在老年人身上，很多中年人也会有此类问题。
膝关节是人体非常重要的组织部位，一旦出现任何问题，就会导致人们的日常生活受到影响，因此一定要找出原因对症治疗。
要了解膝盖疼痛的治疗办法，就要先弄清楚膝关节的结构以及产生的病因。膝关节是由很多块骨头以及韧带组织构成，其中包括：胫骨、股骨、髌骨等骨性结构，以及韧带、半月板等软组织附属结构。这些结构可以保证膝关节的稳定性，并且防止膝关节在活动时受到损伤。
导致膝盖疼的原因
膝盖是人体最大、最复杂的部位，且也是非常容易损伤的关节部位。患者出现膝盖疼甚至不能下蹲的病症，往往多见于两种情况，一种是关节内半月板受损，另一种是骨面的软骨退变，我们先来详细的了解下这两种情况。
半月板受损
人体膝关节处的半月板组织是比较脆弱的，在日常生活中如果不注意好好保护，就很容易出现半月板损伤的状况。
半月板在膝关节里是存在于骨头之间的软骨垫，且左右各一块，是一种特殊的纤维软骨。它就像一块海绵一般，能够吸收人体在行走、跑跳等运动过程中产生的压力，从而减少关节之间的摩擦及磨损，保护关节活动更为稳定。
因为半月板的外侧缘厚内侧比较薄，且这个部位是没有血管的，所以它需要通过营养液来正常维持这一系列活动，如果这个部位损伤了，就很难恢复。
导致半月板损伤的原因之一，就是外伤。比如高速坠落或不小心摔倒时，直接膝关节着地，或者剧烈运动时膝关节发生扭转，都可能导致半月板损伤，这时候患者会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限等情况。
其次，如果是年纪大的老年人，因膝关节严重退变时也可能引起半月板的磨损、损伤。
在生活中，如若患者不小心发生半月板损伤，就会出现膝关节疼痛的症状。日常会有隐隐作痛，如若患者发生剧烈运动，则疼痛可能会加强。其次会发生局部肿胀。在早期肿胀是因为关节腔内的积血引起的，主要表现是关节间隙饱满，按压的时候能感受到波动感。
关节活动受限也是半月板损伤的表现之一。例如膝关节活动时出现弹响、交锁、卡顿等表现。有些患者半月板损伤的时间较长，会造成股四头肌，从而发生这个部位的肌肉萎缩。
根据患者半月板损伤的严重程度，可以将伤势分为三个程度，Ⅰ度是半月板轻度损伤，患者膝关节里面有出血情况，但不存在撕裂；如果是Ⅱ度损伤，属于半月板中度损伤，出血以及损伤范围略大，但还没有突破半月板边缘，患处也许会出现部分撕裂的情况；Ⅲ度是半月板完全损伤，出血及撕裂范围已经严重突破了半月板边缘，此时则是非常严重的损伤了，需要采取手术治疗。
骨面的软骨退变磨损
除了半月板，骨面的软骨损伤也会导致膝盖疼痛。
膝关节的表面有一层透明的软骨，呈光滑浅*色状，这就是膝关节软骨。它对关节起着承担压力、润滑以及减少关节活动产生的摩擦这三大作用。当人们在进行走、跳等活动时，膝关节软骨能够缓冲相连骨在运动时产生的震动和冲击，避免出现骨头之间的磨损。
膝关节周围存在肌肉群、韧带、筋膜以及支持带，且这些部位强弱不一。当膝关节周围稳定结构不平衡时，这些结构在运动的时候就容易导致膝盖骨偏离正常的运动轨迹，很可能与大腿骨发生撞击。
这个行为就如同汽车轮胎，长时间在石子路面上反复摩擦，久而久之轮胎就会磨损。人在日常生活中频繁使用膝盖运动，例如反复下蹲、频繁上下楼梯等运动，这时候膝盖承受的压力要比走平路所承受的压力大得多。在反复压力的撞击下，软骨就容易发生退变及磨损。
软骨是不可再生组织，而且软骨的营养供应非常差，损伤后特别容易导致软骨的剥脱，在关节内形成游离的组织，在关节运动时则就导致了膝盖出现明显的疼痛。
当膝盖部位的软骨退变后会有什么症状呢？我们可以通过以下症状来判断。
首先，患者在行走的时候膝关节出现打软无力感；其次，患者蹲下很困难，蹲下之后想站起来也很困难；第三，患者在上下楼梯时，膝盖弯曲感到疼痛，平路行走就没事。
另外还有些人在进行膝盖活动时，还能够明显听到“咔擦”的声音。建议可以尝试用手按一下膝盖骨，或是来回推动观察是否疼痛，或是能否听到有摩擦的声音。膝盖部如若有摩擦声，可能是由于膝盖、股骨或胫骨、股骨关节软骨磨损后，软骨下骨暴露所引起的摩擦声。这也是膝关节退行性改变的表现之一。
以上这些症状能够初步判断患者的软骨可能存在问题，但是究竟是半月板还是骨面软骨损伤导致的问题，具医院就诊，通过专业的检查来鉴定。
那么，针对膝盖疼的这些症状应该采取什么方法来治疗呢？
膝盖疼的有效治疗方法
医院诊断出导致膝盖疼痛无法下蹲的病症后，就要针对病情进行有效的疗法了。目前比较常见的治疗方法有自我治疗、保守治疗以及手术治疗。
自我治疗方法
自我疗法建议可以采用中药外敷治疗。中药外敷在一定程度上能够舒筋活血，患者可以选择一些中草药膏涂抹在患处，比如常用的外用跌打损伤药膏、云南白药膏等，都能缓解病情，但也要注意使用前最好咨询下专业的医生。
另外，患者在家可以尝试做膝关节稳定性的功能训练。这种办法主要是锻炼膝关节周围组织的张力平衡。
可以平躺在床上，将膝关节伸直。保证一定是在不负重的情况下，将腿伸直抬高做训练。当患者的膝关节没有疼痛的时候，可以尝试自制沙袋绑在脚背上，做直腿负重的抬高练习动作。
除此之外，患者也可采取腿部肌肉力量训练。这个运动也能促进腿部的血液循环。
尝试手扶着椅子背面做骑马蹲的动作。一开始锻炼膝盖需保持一定高度，切记不可随便弯曲。如果患者没有太大反应，逐步加深膝盖的弯曲程度。
另外膝盖经常不舒服的人，避免长时间跑、跳运动以及下蹲动作。尽量不要坐低凳子，睡低床，运动完以后可以用热毛巾敷在膝盖处。
保守治疗方法
半月板损伤或软骨损伤的问题也可以选择保守疗法，但也需因人而异。如果是针对半月板损伤的保守治疗，患者在治疗过程中禁止下地，需要用石膏或者一些支具来固定膝盖四周，配合微波理疗和活血化瘀药物治疗效果更佳，同时专业医生会建议服用或外用一些活血化瘀的药物配合治疗。
临床上还会将玻璃酸钠注入关节内促进半月板恢复。玻璃酸钠能够补充半月板所需的营养，促进吸收，加快半月板的修复。这种治疗周期大概在一个月左右，需要医院的调理下进行，治疗后能够减轻症状甚至得到恢复。
如果是针对软骨损伤的保守治疗方法，可以进行局部的活血化瘀治疗，比如针灸、电针、隔物灸、芒针，在医生的指导下服用如氨基葡萄糖之类的营养软骨药物，还有服用改善微循环的部分药物也可促进软骨修复。
最后是手术治疗方法
先来看看半月板手术是怎么做的。当膝关节疼痛比较严重、影响正常生活的情况下，且膝关节出现关节绞索、股四头肌萎缩等症状，则需要采取关节镜下手术治疗。
这种手术属于微创型手术，也是临床上比较常见的方式。手术只需要在膝盖上打两个小孔，通过关节镜检查观察到半月板损伤情况来针对治疗，看是需要进行修补缝合还是切除。一般来说，能修补的话尽量不做切除手术。
（关节镜下的软骨）
如果是做软骨手术，目前临床上使用最多的软骨损伤手术是膝关节镜下软骨下骨微骨折手术。这种手术目前在临床上是比较成熟的。
膝关节镜下软骨下骨微骨折手术是修复膝关节软骨病损的技术。手术前医生需要做关节镜，判断出软骨是否存在缺损或者外露的情况后，再针对性地进行手术治疗。手术时需要在膝盖周围钻几个孔，一般在2-3mm的区域间隔进行手术。
膝关节内的纤维软骨在术后能够得到新生，通过干细胞分化为新的软骨从而填补受损的地方。
写在最后：
很多人在日常运动中，常常忽视对膝盖的保护，尤其当膝盖出现肿胀疼痛的时候，感觉自行揉揉就可以了，事实上这样只会加重病情。膝盖是人体活动必不可少且非常重要的部位，我们日常生活中需重视对膝盖的保护。
在此提醒，在遇到类似膝盖疼痛且无法下蹲的情况后，一定医院检查，无论选择哪种治疗方法，都要在专业医生的叮嘱下选择适合自身的疗法。
在日常运动过程中，更要注重膝关节的保护，膝关节受损的患者需避免参与一些剧烈运动，采取一些科学的、适合自己的运动来锻炼促进膝盖恢复。最后希望大家都拥有一个健康的身体。
参考资料：
[1]膝盖半月板损伤保守治疗方法成亮-02-14
[2]软骨损伤的治疗唐剑锋-12-25
[3]膝盖疼痛，为何不能下蹲？有啥好办法可以缓解吗？青裙-03-10
