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膝关节是人体中主要的大关节,也是在各种运动中容易受到损伤主要关节。
不论是在专业的体育运动员里,还是在业余爱好运动的各年龄段人群中,都会见到因膝关节受伤而被迫中止运动,甚至结束运动生涯的案例。
半月板作为膝关节内重要组成结构,其损伤很常见。接下来我们一起来了解一下半月板的损伤。
一.半月板的介绍
1.在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状软骨,叫半月板。其边缘与关节囊紧密连接的部分较厚,中心呈游离状态的部位较薄。
2.内侧半月板呈“C”形,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连;外侧半月板呈“O”形,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
3.半月板属于本身没有血液供应的软骨,只有边缘部能从与之相连的滑膜得到一些血液供应,所以除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复。
4.半月板可以增加关节稳定性。
二.半月板损伤的发生动作
比如在做篮球抢篮板、篮球和足球运动中的变相过人、体操起跳落地瞬间、急停折返跑等动作时,半月板可能会受到过度挤压、摩擦、牵位移位等影响,容易造成半月板的损伤。
三.半月板损伤的症状
1、急性损伤
急性损伤时关节内可能会有撕裂的感觉和响声,膝关节局部疼痛、压痛,肿胀,伸屈活动受限。
2、急性损伤期后
急性损伤期后,肿胀和积液可逐渐消退,但活动时关节仍有疼痛。在上下楼梯、蹲下起立、跑跳步行、骑单车等活动时,疼痛会加重,膝关节活动时有绞锁卡顿的感觉。
四.半月板损伤的诊断
1、体格检查:
1)视:受伤的膝关节看上去比正常关节肿胀。
2)触:关节间隙压痛感觉明显。
3)动:交锁、弹响及疼痛感觉。
①研磨试验:患者取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。
②回旋挤压试验:患者仰卧位,检查者一手握患者脚踝部,另一手扶住患者膝部将膝和髋关节尽量屈曲,使小腿外展外旋、内收内旋,缓缓伸直膝关节,在膝关节间隙处如感到弹响声及疼痛感则提示半月板可能有损伤。
提示:研磨试验及回医院由专业医生来做,不建议患者非专业家属或朋友自己完成。
2、影像学检查
半医院去做膝关节核磁共振检查,通过磁共振影响可以看到半月板损伤范围和损伤程度。
五.半月板损伤的治疗
半月板损伤后,我们最