有的患者因膝关节疼痛就诊，核磁共振检查发现半月板损伤撕裂，符合手术指征，可究竟要不要做手术？
什么是手术指征
是指某种疾病符合公认的诊疗所规定的标准，主要取决于患者的医学诊断结果，看病时医生会先了解患者的症状，比如膝盖疼或者僵硬，有被卡住的感觉，然后结合病史进行体检，接着进行影像学检查和实验室检查，如果检查结果和医生的判断相符，病情比较轻的情况下，建议保守治疗，比较严重的话，就可能建议手术治疗，也就是符合手术指征。
然而，在一些情况下，也存在可做可不做的手术，病情发展是动态的，每位医生的判断也不一定相同，简单地说，这种手术适合你，但你适不适合这种手术？或者现在马上就要做吗？
能不能保守治疗
这要看情况，即使看起来符合手术指征，也要根据每位患者的具体情况，例如出现柄桶状撕裂，撕裂比较大，形成交锁和嵌顿，经常卡住关节，就建议尽快做手术，然而对于前后角撕裂，未发生明显移位，医生也可能建议先保守治疗看看，保守治疗包括休息，冰敷，加压，抬高患肢，物理治疗，药物治疗，康复锻炼等，也可以向关节内注射玻璃酸钠。如果这些方法都难以奏效，疼痛反复发作甚至越来越重的情况下，就有必要进行手术治疗了：
修复半月板，如果损伤出现在下图中的红色区域内，这里的血运比较好，撕裂较小有可能保守治疗，撕裂较大可考虑手术修复，医生将撕裂的半月板缝合在一起。
切除半月板，如果撕裂发生在白色区域，或者从红色区域开始，大部分在白色区域，修复就难以实现了，一般建议进行半月板切除手术。
记住这几个要点
半月板撕裂是否需要手术，取决于撕裂的位置，撕裂的类型以及撕裂的大小，还有不同医生的经验和偏好，以及患者的年龄、健康状况和活动水平，都会影响治疗方案。
有两种半月板手术。一种将撕裂缝合在一起进行修复。另一种去除部分或全部半月板。总的来说，修复比切除要好，能不切尽量不切，尤其对于比较年轻的患者。
某些类型的撕裂的确无法修复，例如白色区域的撕裂，长期存在的撕裂，退化造成的撕裂等，需要切除部分甚至全部半月板。
除了手术指征和医生的建议，还要看患者的自身感觉，每个人的疼痛阈值不同，如果感觉膝关节疼痛剧烈或者无法进行日常活动，就需要动手术。
手术可能会降低膝关节骨关节炎的风险，因为撕裂的半月板会加速软骨磨损，对于已经患有骨关节炎的患者更是如此，如果能修复最好，可以均匀分散膝关节的压力，避免受力不均，某些情况下，也可以考虑进行部分切除手术。
有些类型的半月板撕裂能够自行愈合，通过保守疗法即可，选择经验丰富的医生至关重要。
医学科普，仅供参考。
