白癜风能治的好吗 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/241005/w8tl9im.html第1次见小萱阿姨的时候，她虽然穿着很靓丽，但是眉头紧锁，满面愁容，一副生无可恋的表情，具体是怎么回事儿呢？谢医生和您好好地唠一唠。
01小萱阿姨的经历，具有很大普遍性
至今仍记得当年她在刚进入诊室的时候，穿着非常漂亮的红色的连衣裙，个子不高，戴着一顶非常漂亮的遮阳帽，化妆很精致，虽然已经60岁了，但看起来也就40岁左右。
进入诊室的时候，阿姨是一瘸一拐的，从她的状态来看应该就是关节有了问题。
根据谢医生的经验，这样的装扮，应该是热爱跳舞的人士，所以直接就问了一句，“阿姨，关节疼吧，平时喜欢跳舞吗？”
也许就是这样无意中的一句话，建立了谢先生和小萱阿姨之间的信任感。
说完这句话，阿姨表现得非常震惊，不知道我是如何猜出她的爱好的，之后，她哭了起来！
“谢医生，你咋看出来我喜欢跳舞呢？我的半月板撕裂了，已经4年不能跳舞了，你救救我吧！”
4年？为啥明知道半月板撕裂了，不进行治疗或者手术呢？之后她说出了4年的经历，真的具有普遍性。
其实小萱阿姨4年前就已经做过膝关节的核磁，当时就已经确诊半月板发生了撕裂，而且撕裂得比较严重，但是她热爱跳舞，生怕做完手术之后会导致她出现下肢的残疾，不能再跳舞了，于是她选择了热敷、烤电，各种各样的外用药物，各种各样的针刺治疗，如果您也有半月板损伤，您能想到的可能接触到的关于半月板的保守治疗，她都做过了，但是毫无效果。
经常性的会出现关节的交锁，也就是走着走着突然关节就不能动了，卡住了，需要休息一段时间才能慢慢地走动，而且会反复的出现关节的积液，不能正常的蹲起，不在家中的时候，上厕所都是一个困难事，所以她很少去外面走动。
看到这里如果您也有半月板损伤，相信您会有一样的体会。
02详细的沟通和查体
针对小萱阿姨这样的情况，谢医生给她进行了详细的查体，并没有明显的变形，关节屈伸的角度也没有明显的异常，但是她内侧关节间隙有明显的压痛，半月板的相关查体非常的典型，结合她当年的核磁结果，可以判断她的内侧半月板发生了明显的撕裂，而且是一种比较重的撕裂，叫做桶柄状撕裂。
简单地解释这个桶柄状撕裂，大家可以想象成一个饼，我们把它从中间撕开两半，靠近关节腔内的这一半撕裂的半月板，就会经常在运动的过程当中造成关节的卡顿，所以小萱阿姨才会经常的出现关节的绞索。
由于已经过去了4年没有再复查核磁，谢医生给她安排了核磁检查，在复查的过程当中我们可以看到非常好的一点是，经历了4年，她的关节软骨还真就没有被破裂的的半月板明显的磨损掉，但是桶柄状的撕裂，没有任何愈合的迹象，在核磁上我们仍然可以看到非常经典的双后交叉韧带征，这说明仍然有大部分的半月板撕裂后，卡在了关节腔内。
这种关节软骨保留得非常好，没有被破裂的半月板磨损的情况，非常适合进行关节镜手术治疗，经过关节镜的手术治疗，我们可以把破裂的半月板进行部分切除，或者是尝试进行缝合，患者的疼痛将会有明显的减轻,关节功能将会得到明显的改善。
但是在与小萱阿姨进行沟通的过程当中，她对手术还是有非常大的恐惧感的，担心术后关节会变形，担心将来跳不了舞，担心腿腿变成一条直腿，会发生严重的粘连。
相信有半月板损伤的患者，一定也会有这样的困惑吧！
其实大家不必有这么大的担心，在关节镜手术之前以及手术之后，只要能坚持进行康复锻炼，尤其是术后早期地进行康复锻炼，关节粘连的可能性特别的小，而且关节镜手术属于一种微创手术，对于关节内的创伤是比较小的，具有创伤小、恢复快的特点，只要手术适应症选择明确，关节内软骨磨损不严重的话，手术治疗效果是比较好的，而且也不会出现长短腿的情况，这一点请大家放心。
虽然谢医生详细地向小萱阿姨解释了可能会出现的问题，但是小心阿姨心里还是有抵触感，最后谢先生说了一句：“您还想跳舞吗？4年了，您还要继续这样一瘸一拐的生活下去吗？”
她同意手术了！
03手术
整个手术过程是非常顺利的，总共也没有花上30分钟，在手术当中观察到小萱阿姨关节内的软骨没有发生严重的磨损，整个关节的表面是非常光滑的，但是她破裂的半月板损伤实在是太严重了，而且损伤的时间也太久，所以给她选择了部分切除成型，尽全力的保留了大部分的半月板，如果是一位二、三十岁的年轻女性，可能会尽全力的进行缝合手术治疗，但对于60岁的女性朋友来讲，身体衰弱相对来讲是比较明显的，强行进行缝合手术，很有可能造成不愈合，最终需要再次手术，这对于小萱阿姨的打击肯定会特别大。
像这种关节内软骨磨损比较轻的患者，术后恢复往往是特别好的，事实也正是这样，术后第2天小萱阿姨就可以正常地行走了，关节也没有明显的疼痛，经过查体也没有明显的关节积液，但是发生了一个小插曲，让谢医生心头一惊，是啥呢？就是在术后的第4天，她感觉到关节特别的轻松，在走廊里跳起了舞！
虽然谢医生看着心里面是比较高兴的，但是这么早地进行跳舞，对于关节还是有可能造成刺激的，她的关节在术后状态还需要恢复一段时间才能慢慢的找到本体感觉，最好要在术后1~2个月之后判定，没有明显的积液，整体恢复的特别好，再慢慢的逐渐的去恢复运动，这样过早的运动，其实对关节是有可能造成损伤危险的。
结果谢医生虽然心里高兴，但是面上还是训了她一顿，弄得她还挺委屈。
04术后需要注意啥呢？
做完半月板损伤手术以后的患者，一定要系统地进行康复锻炼，要坚持踝泵促进下肢血液的循环，避免下肢静脉血栓形成的可能，要进行膝关节股四头肌肌肉锻炼，让自己的肌肉更强健，要慢慢的逐步地恢复关节的功能，慢慢的在日常生活当中逐渐去恢复关节的功能，切记操之过急。
对于关节软骨有一定磨损的患者，建议要在术后定期的进行关节内注射玻璃酸钠，增加关节内软骨的粘弹性，建议在术后进行3~4次注射，每周注射一次。
之后定期的随访，每年进行一次关节内玻璃酸钠的注射，一般建议3~4针为一疗程。
在这里我们必须要说关节内的半月板部分切除之后，骨与骨之间的接触面积会有一定的加大，那么关节的磨损也有可能会增加，所以在日后的生活当中一定要尽量避免过度的运动，尽量能坐电梯就不走楼梯，能站着就别蹲着，能走平路就不爬坡，尽量减少关节的磨损，这样才能更好的保护我们的关节，避免将来出现严重的关节炎，需要进行关节置换才能解决问题。
05说点感受
朋友们可能比较关心小萱阿姨恢复得如何，她已经开始重新跳舞了，整个生活慢慢地恢复到了以往正常的状态，每年都到谢医生这里来进行关节内注射，关节保养的非常好，每次见面依然是那么的靓丽，但是已经没有了愁容。
在这里谢先生真的想说一下感悟，当我们面对半月板撕裂的时候，如果医生建议手术治疗，我们心里面肯定会产生抵触的情绪，这是完全可以理解的，但是也要看您半月板具体损伤到了一个什么样的程度，如果半月板已经发生了特别严重的撕裂，那么您应该听取医生的建议，进行半月板的手术治疗，如果是年龄比较轻的患者甚至要跟医生沟通，是否要进行半月板的缝合治疗，因为一旦半月板缝合愈合以后，您的关节功能将会得到最大的保留，可以说将来运动都是没有什么影响的。
但如果您把这个病情拖延得太久，那么破裂的半月板将会磨损股骨远端以及胫骨近端的软骨，很有可能短期内造成创伤性关节炎，这个时间可能1~2年就足够了。
说句实在话，像小萱阿姨这样关节软骨磨损非常轻的病例是比较少的，尤其是经过了4年这么长的时间，这得益于她对于关节使用的量有了明显的下降，另外它的体重也不是很大，生活上对于负重的要求也不多，但如果您的体重比较大，对于关节的使用又要求的比较高，尤其是需要从事一些重体力的劳动，拖延4年的时间真的会造成不可逆的严重后果，那时即使想要做关节镜手术，可能医生也不会做了。
面对手术，我们肯定会有非常大的抵触和困惑，但是请您一定要尊重医生的建议，尽量不要拖延病情！
好了，就说到这儿吧，希望谢医生的这篇文章能对您有所帮助！
如果您有其他的疑惑，也可以在文章下方留言，咱们大家一起探讨！
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