运动损伤髌腱撕裂PatellarT [复制链接]

肌腱有强大的纤维组织束构成，连接着肌肉和骨骼。髌腱（patellartendon）和大腿前侧的肌肉共同作用，使小腿伸直。任何细小的肌腱撕裂都会使得日常生活变得困难。对于髌腱而言，大的撕裂通常是致命的，需要手术和物理治疗来重塑膝关节功能。

髌腱解剖结构

髌腱连接于髌骨底端和胫骨顶端，事实上，髌腱是一条连接髌骨和胫骨的韧带。髌腱是以腱的方式连接于股四头肌，和股四头肌、股四头肌肌腱共同作用，使膝关节伸直。

说明

髌腱撕裂分为部分撕裂和完全撕裂。

部分撕裂。许多撕裂通常没有完全破坏软组织，打个比方，这就像一条绳子受到牵拉，内部的纤维受到的磨损，但是这条绳子仍然是一条完整的绳子。

完全撕裂。完全撕裂会破坏软组织，使其变为两个部分。

髌腱撕裂通常发生在它和髌骨相连的位置，有时候撕脱部分髌骨。当髌腱撕裂是由于病理性原因（例如髌腱炎）造成的时候，撕裂通常发生在髌腱中段。

损伤原因

1.急性损伤

通常急性的暴力会使得髌腱撕裂。

跌倒。跌倒或者其他对于膝关节前方的直接撞击是髌腱撕裂的一个常见原因，这种类型的损伤通常是割裂伤。

跳。髌腱撕裂通常发生在膝关节屈曲和足部着地时候，包括起跳落地或者开始起跳的时候。

2.髌腱强度下降

强度下降的髌腱更有可能发生撕裂，髌腱强度下降的原因包括以下几个方面。

髌腱炎。髌腱炎通常会使得髌腱强度降低，还可能导致轻微的撕裂。髌腱炎通常出现在需要跑和跳的人群中，它在跑步的人群中很常见，因此一度被称为“跳跃膝”。采用类固醇注射治疗髌腱炎会减低髌腱的强度，增加撕裂的风险。这种注射要避免在髌腱或髌腱周围进行。

慢性疾病。髌腱强度下降通常可能由一些血供不足导致，包括：慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、感染、代谢性疾病等。

3.手术史

髌腱周围的手术史，如全膝置换、前叉重建等，会增加髌腱撕裂的风险。

损伤后症状

髌腱撕裂时，通常可以感觉到“砰的一声”断裂的感觉（类似跟腱断裂），紧接着出现疼痛和肿胀，无法伸直膝关节。后续的症状包括：髌骨下方或撕裂处出现凹陷、髌骨向上移动、无法行走。