膝半月板囊肿

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半月板损伤属于不可逆损伤吗损伤后该如何修 [复制链接]

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半月板是人体位于膝关节间隙胫骨关节面上内侧和外侧的半月形状骨。它由纤维软骨组成,边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用,是人体膝关节部位一个不可或缺的组成部分。

半月板为何容易损伤?

半月板损伤在日常生活中非常常见,是膝关节损伤中最常发的一种。半月板之所以容易损伤,是因为半月板是由软骨组织构成的,而且接近中央的部分很薄,因此相比于胫骨和股骨而言比较薄弱,很容易在激烈的运动中受伤,尤其是需要下肢做扭转动作的运动,例如足球、篮球运动、长跑(尤其是复杂路面的长跑)一旦体能下降严重,身体对膝关节的控制力削弱,便会严重影响半月板。

半月板损伤是否属于不可逆损伤?

半月板损伤在结构上是不可逆的,这与半月板的血液供应有很大关系。供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运,所以称为白区,是靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。因此重度的半月板损伤,尤其是发生在白区的半月板损伤是不可逆的。但是,需要指出的是,半月板损伤从功能的角度来看,通过精心的恢复和科学的功能锻炼,是有可能恢复正常功能的。

半月板损伤后该如何修复?

保守修复

保守治疗主要是通过固定休息或是一些按摩理疗手段,缓解关节疼痛、肿胀,促进关节滑液的产生,从而营养半月板组织,促进半月板损伤的愈合。半月板损伤的保守治疗方式主要包含石膏固定或支架固定、休息、冷敷、中药熏洗、局部封闭、理疗等方式。

手术修复

一些慢性期患者或是半月板损伤伤情较重的患者,由于损伤和破裂的半月板不能愈合,其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生,这时要及时手术修复。临床主要通过膝关节镜微创手术修复受损半月板,一般来说修复受损半月板主要有3种方式:半月板修补手术、半月板部分切除手术、半月板全切手术。

干细胞干预修复半月板损伤

半月板损伤的保守修复和手术修复通常都具有一定的弊端,康复的效果往往达不到理想的效果。而近年来,随着干细胞疗法研究的深入,人们发现干细胞在修复半月板损伤方面具有巨大的潜力,且有临床研究证明干细胞在半月板组织的形成和关节修复中能起到很大的作用。

干细胞在干预半月板损伤过程中能够分化再生成软骨细胞,促进半月板组织的新生。同时,它还可以分泌细胞因子,为半月板受损部位的细胞提供营养支持,促进受损部位的修复。此外,它的免疫调节作用,能抑制半月板损伤部位的炎症反应,避免关节腔积液的生成。

总结

半月板是膝关节的重要组成部分,它是维持膝关节正常功能不可或缺的,它也是膝关节处最容易受到损伤的一部分。半月板损伤经常发生热爱运动的中青年群体与老年人群体中,以运动损伤和退行性损伤为主。

半月板的损伤通常不可逆转,损伤严重的话甚至会影响患者的职业生涯。虽然,目前半月板损伤修复的手段有着一定的弊端。但是,随着医学技术的发展,尤其是干细胞干预半月板损伤修复临床研究的进展,半月板损伤将会找到一条安全且有效的途径,造福广大的半月板损伤患者。

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