膝半月板囊肿

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膝盖,为什么受伤的总是你 [复制链接]

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参考消息网6月10日报道据美国《华尔街日报》6月4日报道,用两条腿走路的能力被称为双足行走,是现代人类的一个典型特征。然而,成为双足动物也注定了人类有一双膝盖,那是我们身体中最薄弱的部位之一。人类学家欧文·洛夫乔伊写道,从生理结构上说,人类膝盖“设计相当不稳定”。膝盖是一个铰链关节,工作原理与门的合页类似,可以向前或向后摆动。但人类膝盖的运动方式,则是门合页做梦也想不到的。在动态活动中,它表现出六种运动:前后摆动,左右旋转,左右摇摆。然而,这种多角度机动性是有代价的:膝盖之所以能如此灵活,是因为它从根本上说是不稳定的——只有几块坚硬的、不吻合的骨头被类似绳子的软组织绑在一起。更大的“绳子”被称为主韧带,由于它们承受着膝盖所受的任何压力而容易断裂。膝盖处有四根韧带。最容易受伤的是前交叉韧带,它将大腿骨和胫骨对角相连,位于膝盖前部。美国每年有10万至20万人前交叉韧带受伤。有些是由于膝盖受到外部撞击造成的,但约70%是由于不当运动造成的,比如突然转向、快速减速、跳跃或旋转。这些动作在滑雪、足球和篮球等运动中很常见。另一个经常受伤的韧带是内侧副韧带。当脚着地时,腿外侧受到撞击,内侧副韧带会断裂。这种伤害在足球边锋中很常见,他们的膝盖侧面经常被撞击。大约60%的滑雪膝盖伤也与内侧副韧带有关。滑雪者减速停下时会弯曲膝盖,将脚跟向外推,并将滑雪板尖端向内,从而对内侧副韧带产生压力。再就是半月板,即位于大腿骨和胫骨之间的月牙形软骨,以吸收冲击和减少压力。半月板撕裂是由于在旋转膝盖时施加向下的力造成的,比如快速转弯、快速行进或旋转。就算避免了创伤性损伤,人们也可能会因重复运动而遭受过度使用损伤。最常见的过度使用损伤是跑步者的膝盖,正式名称为髌股疼痛综合征——即膝盖前部膝盖骨周围疼痛。即使是非体育活动也会造成膝盖问题。频繁的跪和蹲会增加患膝关节骨关节炎的风险。这些姿势让膝盖深度弯曲,磨损关节软骨,这是覆盖大腿骨和胫骨末端的保护性组织。随着这种软骨磨损,骨关节炎以及随之而来的疼痛和僵硬开始出现。当然,体育活动对健康有很多好处。但它们也揭示了人类膝盖是进化中的妥协。站立和直立行走解放了我们的双手,但也意味着我们上半身的整个重量,以及我们无论拿什么重物,全部由膝盖来承受。当我们跑步时,我们下肢承受的力量会增加到我们体重的几倍。如果我们继续做一些复杂的动作,比如快速改变方向或上下山,下肢就会失去吸收冲击的能力,进一步危及膝盖。尤其是女性,她们可能在膝盖进化过程中处于劣势。多项运动和游戏水平的研究显示,女性比男性更容易发生膝盖受伤。例如,在高中篮球比赛中,女生出现膝盖损伤的几率比男生高44%,做膝盖手术的几率高%,做前交叉韧带手术的几率高%。一些人把这些数据归咎于女性骨盆更宽这一事实,宽骨盆是为了让大头围的人类胎儿能顺利分娩而进化出来的。骨盆较宽时,股四头肌对膝盖施加更强的侧向拉力,这会干扰膝盖骨的平稳运动,导致小腿过度旋转。一些研究人员还怀疑,雌激素会减少与韧带机械强度相关的Ⅰ型胶原蛋白的产生,削弱女性的前交叉韧带。为了确保人类物种繁衍成功,女性的膝盖付出了代价。也许几万年或几百万年后,如果人类继续存在,我们的膝盖将进化得更强壮、更好。不过在那之前,我们都应该细心呵护我们身体的这个薄弱环节。
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