膝半月板囊肿

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老年人膝盖常疼痛,或是骨关节炎找上门医 [复制链接]

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「走多两步膝盖就痛」、「想走远路都难」,这是不少中老年人正在面临的一个困境。走路的时候,膝关节需要承受很大的压力,而年龄增长和过度使用会使膝关节的软骨表面磨损逐渐加重,久而久之可能会发生老年性的膝关节骨性关节炎,出现膝盖疼痛。

老年人膝盖痛,需要警惕膝关节骨性关节炎

一般来讲,老年人在行走后出现膝关节疼痛,最常见的原因便是膝关节骨性关节炎。

在膝关节骨性关节炎的早期,膝关节可能会有以下表现:

活动的时候出现膝关节的疼痛,特别是在上下楼梯、爬山、下蹲起立的时候;膝关节长时间没有活动的时候,可能会表现出关节僵硬,这种僵硬感一般不超过30分钟,在稍稍活动之后是可以得到缓解的;走路的时候,膝关节可能会发出响声,这种声音是低沉的摩擦音,有些患者会自觉膝关节有摩擦感,自述就像「膝关节缺油了」;到了疾病中期,可出现关节交锁,就是膝关节在活动的时候突然卡住了动不了。晚期患者的膝关节大多数会出现明显的滑膜炎,膝关节滑膜炎表现为疼痛加重、关节肿胀以及活动受限。

老人得了膝关节骨性关节炎该怎么办?

膝关节骨性关节炎的治疗包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。

1、基础治疗

改变生活习惯:减少跳、蹲等动作,避免爬山、爬楼梯;适当运动:适当的低强度有氧运动可以减轻膝关节的疼痛,比如慢跑、游泳;物理治疗:通过水疗、热疗、按摩等,促进局部血液循环,减轻疼痛。2、药物治疗

非甾体类抗炎药:有外用的贴膏以及口服药物,作用是缓解疼痛,非甾体类抗炎药是最常用的药物;关节腔注射药物:最常见的是往关节腔里注射玻璃酸钠,能够改善关节功能,且安全性相对来说还是比较高的;缓解症状的慢作用药物:像双醋瑞因,以及大家都很熟悉的氨基葡萄糖等,这些药物适用于早期的膝关节骨性关节炎,但起效较慢。

3、手术治疗

包括关节镜清理手术、人工膝关节置换术,适用于基础治疗跟药物治疗都无效、膝关节疼痛已经严重影响到日常生活的患者。

关节镜清理手术:适合伴有关节存在游离体、半月板撕裂移位等机械症状的膝关节骨性关节炎患者,通过手术对剥脱的软骨、游离体进行摘除,对损坏的半月板进行切除、修复等,以达到缓解疼痛,改善膝关节功能的目的,对早期及部分中期的患者效果会好些。人工膝关节置换术:把关节表面被侵蚀、磨损的这层软骨和骨质磨掉,再用一个陶瓷或金属材料的人工关节套上去,让人工的关节替换掉原先病变的关节,适用于严重的膝关节骨性关节炎。

总结

当你的膝关节骨性关节炎还比较轻的时候,可以通过改变生活习惯、适当运动、理疗来缓解疼痛,改善膝关节功能;再严重一点就需要吃药或者注射玻璃酸钠。

到了十分严重的地步,严重疼痛、影响生活时,就需要考虑进行膝关节置换了。膝关节置换术虽然是骨科最高级别的手术,但现在随着技术的成熟和微创概念的引入,膝关节置换术的安全性日益提高,医生可以做到「小刀口、出血少、恢复快」。疾病发展到这一步的朋友,不用过于担心,该手术还是要手术。

当然了,置换的关节做得再完美,也比不上父母给的关节。因此,及早接受正规的治疗,延缓疾病的进程,是十分重要的。当膝关节疼痛持续的时间超过1个月,并伴有上面所说的部分症状,请及时就医。

参考文献:[1]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(年版)[J].中华骨科杂志,,38(12):-.[2]FransenM,McconnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee[J].CochraneDatabaseSystRev,,1(4):CD.[3]崔宝甲,于庆巍,张明磊,金青松.膝关节骨性关节炎关节镜清理术手术时机的选择[J].吉林大学学报(医学版),(01):-.

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