「本文来源：科普中国」
提起半月板，喜欢运动的人肯定不陌生，尤其是喜欢球类运动，像足球、篮球一些需要闪转腾挪、急停急转朋友们，大家平时运动，容易损伤膝关节，那您是否了解这些动作为何会损伤膝关节？损伤了我们改如何处理呢？下面我们一起来了解下吧。
膝关节是人体最复杂的关节，有很多组织结构，今天我们先了解一下最易损伤的结构之一——半月板。
内侧的半月板呈“C”形，外侧的呈“O”形，它随着膝关节的屈伸而向后、向前滑动。但当我们运动时急停、急转，或半蹲位用力扭转时，半月板来不及滑动而受到关节的挤压或牵拉，就会导致半月板损伤，出现膝关节疼痛或卡锁（破裂的半月板卡住了运动中的膝关节，就如同旋转的齿轮中掉落了一粒小石子，转动的齿轮被突然卡住一样）。
这个时候有经验的朋友就会马上给你膝关节做一个冷敷，半月板损伤常伴有出血及周围组织的损伤，冷疗有助于收缩血管，减少出血，减轻疼痛，医院就诊。
医生根据你受伤的情况，结合详细的体格检查和膝关节MRI等检查，评估你半月板损伤的严重程度，建议你保守治疗，或进行半月板修补或部分切除。
一般人可能认为手术成功出院了就治疗完成了，但其实恰恰相反，这才完成了治疗的第一步，膝关节真正的恢复还需要系统的康复治疗，这样才能让你重新返回你热爱的球场，重返运动。
Q：那什么时候可以开始康复？
A：术后即刻即可介入康复。康复科医生会根据你受伤的严重程度、手术方式、年龄、身体状况及你个人的康复预期，给你制定个体化的康复计划，包括消除膝关节的肿胀、缓解疼痛、膝关节活动度与力量训练、下肢负重的管理、平衡及本体感觉的训练、步态的调整，膝关节稳定性、下肢运动的灵活性、协调性、爆发力及耐久性的训练，总的目标是让你尽可能恢复到受伤前的状态。
Q：需要如何康复呢？
A：一般半月板的康复大致有三个阶段，康复医生会根据你的情况会做出个体化的调整。第一阶段：术后0-6周
1.目标：膝关节被动完全伸直，控制疼痛与肿胀、屈膝达90度，重获股四头肌的肌肉控制，6周时能患侧负重无疼痛。
2.治疗措施：
1）股四头肌的肌肉电刺激；
2）股四头肌的静力性收缩；
3）多角度的直腿抬高；
4）根据医生的建议进行下肢的渐进负重训练，早期需佩戴伸直位铰链支具、拄拐；
5）本体感觉训练；
6）根据医生的建议确定膝关节活动度训练的范围，6周达到屈膝90度；
7）腘绳肌、腓肠肌的牵伸，保持下肢肌肉的弹性；
8）冷疗。
3.注意事项：避免主动屈膝，禁止不戴0°支具行走，避免长时间负重。
第二阶段：6-14周
1.目标：恢复膝关节正常活动度，恢复正常步态，能在良好控制且无痛情况下上下20cm的台阶。2.治疗措施：1）膝关节活动度达到-度时，可行功率自行车治疗；
2）膝关节活动度达到度时，在治疗师在行关节松动术时，需进行股四头肌牵伸练习，改善肌肉弹性，减少膝关节粘连；
3）0-60度的靠墙静蹲及双腿蹬踏训练
4）上台阶训练（10cm、15cm、20cm），下台阶训练（10cm、15cm、20cm）；
5）平衡功能训练（闭眼、活动平板、干扰、动态平衡训练）；
6）本体感觉训练（位置觉训练、下肢传球练习等）；
7）后期可行灵活性、协调性训练。
3.注意事项：训练及活动时避免疼痛，避免跑步等体育运动。
第三阶段：14-22周
1.目标：能无痛跑步、等速肌力测试双下肢对称度＞85%。
2.治疗措施：
1）能很好完成下20cm台阶时，可在跑台上开始向前跑练习；
2）灵活性、协调性、柔韧性训练；
3）等速肌力训练；
4）位置觉、本体感觉。
3.注意事项：训练及活动时避免疼痛，肌力足够强大时才能在医生指示下进行运动。系统的康复训练，可大大减少患者膝关节功能障碍的几率，故提倡早期、系统康复，帮助你更快、更好的恢复生活与运动。
来源:中国康复医学会
