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核心提示
膝关节承受着人体运动时整个上半身和大腿的重量，其结构和功能特点使得它很容易发生骨折错位、半月板损伤等。生活中，很多人医院拍片未发现骨折，认为肯定没大问题，不用特殊处理。拿腿疼不当回事儿，一拖再拖，等到疼得走不成路了，才追悔莫及！
半年前扭伤腿，现在疼得走路都难
52岁的刘女士平时喜好运动，广场舞、排球、太极拳样样精通，尤其喜欢跳广场舞。半年前，她跳舞时不慎扭了左腿，当时根本没放在心上，想着养两天就好了。但近两个月来，刘女士活动时总感觉膝关节疼痛，而大幅度活动时，关节里更是咔咔响，且症状逐渐加重。在家休息，局部理疗下外敷止痛膏，效果依旧不好，医院拍了片子，说是骨质增生，开了一些口服药、膏药，还是没解决。
刘女士的家人经过打听，了解到医院膝关节专科擅治膝关节疼痛，便登门求医。
膝关节专家、医院骨科主任沙宇对刘女士的膝关节进行全面检查后，初步诊断为：外侧半月板损伤。后经磁共振检查，证实诊断。最终，刘女士接受了膝关节微创手术。术后第二天就可以下地活动了。医院复查，症状完全消失。
如今，刘女士又可以像以前一样跳广场舞了。
膝关节扭伤后，要警惕半月板损伤
半月板，顾名思义，此结构像半个月亮一样，每个膝关节的中间内外侧各有一个，垫在股骨和胫骨之间，起到缓冲震荡、保护关节的作用。
当半月板损伤时，会出现关节不稳、走路软腿、关节疼痛等症状，不但影响正常生活，还可能引起创伤性关节炎、软骨磨损等，甚至丧失关节功能。
数据显示，膝关节半月板损伤在众多膝关节损伤病变中具有较高的发病率，占50%以上，主要由运动创伤及退变损伤因素所致。沙宇主任就此提醒，膝关节扭伤后，要检查有没有骨折、韧带是否损伤，特别留意有没有损伤半月板。如果扭伤后时间很长了，仍有膝关节疼痛，要格外警惕半月板损伤的发生。
半月板损伤了，应该怎样治疗才好
据沙宇主任介绍，I度和II度半月板损伤可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗，绝大部分患者的症状可以改善且慢慢恢复；但III度半月板撕裂，则需要通过手术治疗来改善症状。
“目前，半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织，最常用的治疗方法是进行关节镜下修整成形或缝合半月板。”沙宇主任说，传统的开放式手术，患者需要卧床休养多日才能下床活动，并且可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症；以关节镜为代表的微创手术则避免了开放手术的弊端，检查与治疗同时进行，可以看到关节内半月板损伤情况，具有手术创伤小，恢复快等优点。所以，关节镜在关节外科的运用非常广泛。
沙宇主任强调，在手术治疗过程中，医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型，对半月板采取不同的处理方案，做到个性化治疗。
近年来，医院骨科把膝关节专科专病建设放在突出位置，集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究，明确以关节微创、康复运动训练为一体的特色发展方向，本周四将在东、西两个院区骨科进行关节疾病第71次会诊。
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