治白癜风有什么土方 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790103.html半月板受损,是很常见的问题,形成原因也是很常见的,年龄就是其中之一。相对于年轻人,中老年人更易受损,且多是骨骼未伤,半月板先受伤的状况。老年人在年龄增长的同时,由于骨骼的退化,半月板也会退化,不经意间就会有破损,这种破损主要是由常年累月的磨损所致,年轻时从事体育活动过多,或者本身就是运动员,上了年纪后半月板磨损就比较常见。也有人是由于天生就存在生长畸形的问题,随着年龄增大,越容易暴露出来。01半月板为何那么脆弱?虽说是块板,却有着弹性,其本质是一种软骨结构,在膝关节的活动中扮演着重要角色。由于是软骨,就没有正常的血液供应,也成为了身体中一个非常脆弱的部位,既容易受损,也非常难恢复。膝关节做屈曲、回旋动作,再突然伸直,(如踢足球伸小腿时、打篮球突然跳起扣篮时),此时半月板位于股骨内、外侧髁突起部位与胫骨平台的相对处,易受过度挤压导致损伤。此外,由于内侧副韧带与内侧半月板相连接,内侧副韧带的撕裂可以造成内侧半月板与之附和的边缘部位损伤。膝关节过伸发生的内外翻,导致半月板受到挤压而损伤。在年轻人中,半月板提前损伤,也和活动量过多,或者姿势不端正是有关的,比如喜欢坐着矮板凳,或者喜欢跪着擦地板的人。另外,年轻人由于经常活动,也会出现膝关节的损伤,而膝关节的损伤,也会成为一种因素,使得半月板提前衰退。02怎么判断半月板损伤了?在判断时半月板是否受损时,一般也要根据是否有外伤进行判断,在受损部位有些人会看到明显的肿胀感,越到后期也许越明显。而这种存在外伤的肿胀感,也要比老年人的长期劳损过度所产生的肿胀感更为明显。随后则是看是否有疼痛感,半月板受到磨损,多会伴随有疼痛感,但疼痛的位置不会太随意,或者是膝关节的内侧,或者是外侧,伴随弯曲拉伸等动作,疼痛感会加剧。如果在外伤处,既有肿胀,又有疼痛,应该做个核磁检查,明确原因。半月板损伤该怎么办?简单说:半月板损伤,不严重的可以保守,严重的就必须手术了。那么,到底怎么算不严重,怎么算严重呢?这就需要知道半月板的损伤程度分级了:根据磁共振上,半月板的异常表现不同,我们将半月板损伤分为1-3级。其中:1级损伤:是指半月板最轻微的病变,只是“垫子”里面出了一点点小问题,垫子外观看还是完全正常的,表面都很光滑没受损。2级损伤:是指半月板中度的病变,损伤范围比1级要大,但是损伤都在内部,没有累及到半月板表面,没有通关节,半月板的表面依旧是光滑完整的。3级损伤:是半月板较为严重的损伤,指半月板的撕裂样损伤,已经累及到表面,半月板表面不光滑了撕开了。1级和2级的半月板损伤,都是首选保守治疗(休息、理疗、服药、关节内注射),不用手术;而3级半月板损伤,尤其是年轻人的急性损伤,一般都需要手术,而且需要尽快手术。03没有(及时)手术,有什么问题?3级的半月板损伤,有点类似手指头上起了倒刺。一开始倒刺只是翘起来一点,如果这个时候及时的把倒刺修剪掉,就完事儿了。如果不管它,随着磨擦挤压,倒刺很可能会越撕越大,不仅会让损伤加重,疼痛加重,后面也需要减掉更多的皮。半月板也是一个道理。3级损伤,就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了,半月板表面不平整。这个时候及时做关节镜手术,把撕裂口休整下,就好了。如果不及时手术,那么随着我们走路跑跳,半月板会被大腿和小腿骨头反复的挤压磨擦。磨擦磨擦,不一定有魔*的步伐,但是一定会把半月板的撕裂口磨擦的更大,让半月板的损伤更为严重。很可能使得原本还可以缝合的半月板只能部分切除了,或原本只用切一点点的最后必须切一大部分了。04半月板损伤的治疗
急性期半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始作股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。
如有明确的半月板损伤需手术治疗,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
关节镜下手术创伤小,对关节的干扰少,术后恢复快,可以早期起床活动,已成为常规处理办法。
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