看着奶奶的O型腿,我开始担心自己 [复制链接]

当看到一些老人呈“O”型腿、挪行在路上时，你是否会感叹自己老了会不会这样？是不是也会担心到自己？

其实，这种好发于老年人，被称为膝骨关节病的老年性疾病，是一种退行性骨关节病。通常是由退变导致软骨受损，使其平滑的表面变得粗糙、甚至出现软骨脱落，软骨下骨的暴露，骨刺形成。患者常出现关节肿胀，活动不便、疼痛、僵硬，严重者甚至要拄拐代步。那么，当我们身边的老人已经出现上述症状，我们该如何有效应对？这位74岁的张奶奶将现身说法来诠释自己的这段“从‘O’型圈着腿走到直立行走”的特殊经历……

“真是太满意了，谢谢医生，十几年的“O”型圈着腿走路，如今终于能‘摆正’了……”医院关节外科10号病房里，看到张主任来查房，张奶奶开心的握着他的手直感谢。近期，关节外科在术后回访中，看到科室数月前成功实施双膝关节表面置换术的74岁张奶奶，解除了12年来的膝关节疼痛、扔掉了拐杖，直立行走的画面，满是欣慰。

▲术前

双膝疼了12年，过够了“拄拐、挪动”的日子

家住高陵区74岁的张奶奶，一直是村里干农活的能手，家务活、带孙子根本不在话下。然而谁成想到60岁出头开始就时常感觉到自己的两个膝关节会隐隐作疼，但在休息后又会有所好转，也就没当回事。但随着年龄增大，近年来，她双膝关节疼痛的情况越来越严重，双侧膝关节肿胀，只要轻微活动疼痛就会加剧，关节屈伸功能受限伴逐渐出现双膝关节内翻畸形、呈“O”型，严重影响行走，需要拄拐代步。

在家人的陪同下，老人家来到我院就诊。经检查诊断为“双膝骨性关节炎；双膝关节内翻、屈曲挛缩畸形，且双膝内翻左侧约25°、右膝25°。”

听到老人家这10多年来遭受病情的折磨，对她生活造成的极大困扰，关节外科张国才主任立即组织全科反复论证、仔细研究后，指出，“双膝受累较重，双膝骨性关节炎Ⅳ期伴双膝内翻屈曲挛缩畸形，手术指征明确。患者病史长，疼痛剧烈，影像提示双膝关节退变严重合并内翻畸形，髌股、胫股关节间隙变窄，半月板损伤毁损，严重影响生活，保守治疗效果不佳。”最终，结合患者及家医院，为改善关节畸形、解除疼痛、恢复功能，结合患者年龄，身体条件，为张奶奶制定了“双膝关节表面置换术”的手术方案。

▲术前、术后影像资料对比

双膝关节表面置换术解决患者10多年痛苦

针对张奶奶这种高龄患者，膝关节严重畸形、退变严重，手术有一定难度，但好在张主任团队关节置换病例非常多、手术及其康复经验丰富。经过严格、详尽的术前评估、准备，制订详细的术中方案和应急处理措施后，由张国才主任主刀，在内科、手麻科的通力合作下，凭借丰富的手术经验成功为患者完成手术，患者膝关节畸形完全纠正。

▲患者术后一周、术后3个月

术后患者生命体征平稳，医生从预防感染到血栓预防，从伤口换药到功能锻炼，每个细节都不放过。同时，科室医护人员在术后即指导患者康复治疗，以最大限度恢复了双膝关节功能，来改善病人的生活质量；术后3天，张奶奶就接受了关节伸屈功能练习，一周后双膝也已基本达到了正常屈伸活动度，经过系统的康复训练，并可下地行走，老人家及家属很是满意。

“医生，你看我现在彻底扔掉拐杖了，终于能直溜溜的走路，我真是太高兴了……”术后3个月，科室回访中，我们看到了这样的画面：

后记：

对于中、晚期骨性关节炎患者来说，膝关节置换术被认为是目前国际上治疗膝骨关节病的主要方法之一。而张主任为患者做的“双侧人工膝关节置换术”，也就是说一次手术同时置换双侧膝关节，该手术特点在于在缩短患者双侧膝体康复时间的同时减轻患者经济负担，并且在缓解疼痛、恢复关节功能等多方面有着显著改善。据悉，该项手术对医生的临床经验、医院的医疗设备有很高要求。