关节镜微创技术给力,膝关节病痛快速康复 [复制链接]

50岁的*姨，近两年反复被左侧膝关节“疼痛”“卡住”问题困扰，经常在走路时突然出现疼痛，关节被卡住，迈不开步，需小心翼翼地慢慢活动关节，很长时间后方能重新开步。同时，*姨发现左侧腘窝位置出现了一个肿块且慢慢长大。

为此，医院就诊，并做了一些治疗，但症状无明显好转。*姨焦虑万分，当地医生建议其行开刀手术治疗，但*姨因惧怕开刀手术，便抱着侥幸心理一直拖着。现因左膝关节疼痛越来越明显，已影响日常生活，遂到我院骨科就诊。

*姨术前X光片

*姨术前MRI片

我院骨科副主任余斌主任医师接诊后，详细了解*姨病史、予完善各项检查，仔细全面分析病情，诊断*姨所患疾病为：左膝关节外侧半月板破裂，左腘窝囊肿。结合*姨实际情况，余斌建议*姨行关节镜微创手术治疗。向*姨详细讲解病情并取得同意后，予完善各项术前准备，由骨科团队为*姨行“左膝关节镜下外侧半月板成型术、腘窝囊肿切除术”，术后由骨科康复团队为其行康复治疗，*姨很快恢复健康，术后第二天即可下床行走，第三天就高高兴兴出院了。

余斌（右一）为患者行关节镜手术

切除的腘窝囊肿

小手术

解决大病痛

下面，为大家来科普一下

膝关节半月板和关节镜微创技术

......

膝关节半月板分为内侧半月板和外侧半月板，正常的内侧半月板呈“C”形、外侧半月板呈“O”形，覆盖在胫骨平台上把股骨和胫骨分隔开，主要起到三个作用：加深关节面，增加关节稳定性；减少股骨和胫骨软骨之间的摩擦力；传导和缓冲应力，保护关节。

主要有三种：最常见的是外伤，通常是运动、蹲起、上下楼梯时膝盖不正确发力造成；其次是退变，随着年纪增大，半月板变脆失去弹性，慢性磨损；还有就是半月板发育畸形，盘状半月板破裂在亚裔人比较多见。

半月板损伤后一般会出现关节疼痛、交锁、肿胀、弹响等症状。医生一般会根据病人的症状、疼痛的部位，并结合体格检查做出判断。因X光片、CT、B超等检查的准确率低，因此，半月板损伤的辅助检查主要依靠膝关节MRI检查。

半月板破裂的手术治疗主要分为开放手术和关节镜微创手术。因开放手术创伤大、并发症多，目前在临床已不主张应用，而多数采用关节镜微创手术完成。关节镜下微创手术有创伤小、视野清晰、准确度高、并发症少、康复快、关节功能恢复快等优点。手术分为成形术、修补术和半月板置换术，术式的选择根据半月板破裂的部位、程度，是否合并其它损伤来综合判断。

我院关节镜仪器、器械

对于破裂轻微、临床症状轻的半月板损伤可以采用保守治疗，一般的治疗是：减轻体重、减少负重、增加股四头肌肌力。增加股四头肌肌力主要通过专门动作的锻炼，使股四头肌力量增强，直腿抬高和深蹲训练是比较易做有效的方法。

直腿抬高训练：平躺，单腿抬高至30°悬停住，坚持到腿发抖，不得不放下来时，换腿进行。两腿交替，每组5个，每天10组。

深蹲训练：靠墙静蹲，将体重承靠到墙上，髋和膝接近90°保持，年轻人争取3分钟以上，老年人争取1-2分钟。

温馨提示：可在臀下放张凳子，避免跌坐地上。

我院骨科是肇庆市临床医学重点专科，在肇庆地区最早开展关节镜微创手术。运动医学专业组，建于年，经过十多年的发展，综合实力稳步提升、技术成熟、治疗范围全面，主要应用关节镜微创技术开展人体肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的运动损伤、慢性损伤、关节疾患等疾病的冶疗，效果显著，深受广大患者及家属的一致好评。

开展的关节镜手术包括：肩袖损伤、肩周炎、习惯性肩关节脱位；肘关节骨性关节炎、肘关节游离体；腕关节滑膜炎、腕管综合症；髋关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎、股骨头无菌性坏死；膝关节骨性关节炎、交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、游离体、痛风性关节炎、膝关节周围骨折；踝关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎、骨折；关节外疾病如臀肌挛缩症、囊肿、跟痛症等等。

来源：骨科

编辑：院办

精彩热文回顾

经食道心脏超声——打开心脏超声检查的另一扇窗口！