半月板伤了，严重吗？还能运动吗？半月板伤了，一定要做手术吗？检查说我半月板破了，为什么我走路一点也不痛呢?
在骨科临床工作中，半月板损伤的患者十分常见，很多膝关节疼痛患者核磁共振检查报告：“外侧半月板后角Ⅱ°损伤”、“内侧半月板Ⅲ°损伤，损伤累及到半月板关节缘”等；
部分中老年膝关节疼痛患者，在没有外伤情况下核磁共振报告半月板Ⅱ-Ⅲ°损伤。
由于患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解，常常为选择何种治疗方式所苦恼。
什么是半月板？半月板起什么作用?哪些人群容易出现半月板损伤？半月板损伤有什么症状？损伤后怎么办?如何预防半月板损伤？
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今天，让骨大夫给大家讲一下吧：
什么是半月板？
半月板损伤起什么作用？
半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。
它作用类似于机器轴承中的垫片，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。这两个“垫片”位于股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨；
同时由于股骨和胫骨是不规则面接触（球对面接触），股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，
如果它们直接碰面的话，就会形成两个点接触，
而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙，让股骨和胫骨的接触面变大，并且贴合变得紧密而稳定，进一步减轻点对面接触而产生软骨磨损。
那么如果没有半月板
会发生什么问题呢?
理论上讲，即使半月板损伤切除后，患者也是能正常运动的，
只是缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用，膝关节磨损就会加速，损耗就增加；
“那么原本设计使用寿命是80年左右的膝关节，可能不到50岁就会出现严重磨损，最后只能万不得已更换人工膝关节装置。”
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哪些人群容易出现半月板损伤？
半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况，容易产生半月板损伤的有两类人群：
第一类人群多为热爱运动的青年人群，多由剧烈运动损伤所致。
健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作（快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等）冲击时，
半月板受到的压力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。
第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。
随着年龄的增长，老年人的半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。
这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生了半月板损伤的原因。
半月板损伤有什么症状？
一般半月板损伤都会有明显膝盖外伤史，出现明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。
急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛。
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部分患者受伤当时膝盖感觉不明显，甚至运动生活都不受任何影响，老年患者在没有外伤或轻微外伤情况下也可出现以下典型症状：
01
上下楼以及蹲下时膝盖疼痛，弹响：
尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，膝盖发生弹响，疼痛明显加重，
有时膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会突然消失，严重者可跛行或屈伸功能受限。
02
膝关节打软腿：
上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间会慢慢恢复。
03
膝关节出现绞锁或卡主现象：
在运动过程中时，突然听到自己的膝盖里啪的一声，膝盖突然卡主不能弯曲，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1-2分钟左右症状即可缓解。
早上起床的时候，关节会变得很僵硬，只有慢慢的活动过之后，僵硬的情况就会慢慢的减轻，但要是运动过度的话，那是会加重滑膜炎的。
04
晨僵
早上起床的时候，关节会变得很僵硬，只有慢慢的活动过之后，僵硬的情况就会慢慢的减轻，但要是运动过度的话，那是会加重半月板损伤的。
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如何预防半月板损伤？
A、运动前准备活动要做充足。
B、平时可以多做些直腿抬高和终末伸膝的训练，把大腿肌肉练结实，增加关节的稳定性。
C、运动中注意个人防护，如：佩戴护具防止运动中意外损伤。
D、对于中老年人群，要记住保护膝关节六字箴言“多活动、少负重”。避免和减少登山、深蹲等负重活动，平时少上下楼，少搬重物。日常生活中，注意预防意外发生，把身边的扶手用起来。上下车和上下楼避免匆忙等。
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