白癜风能快速治好吗 http://www.xcgfxx.com/m/“特惠”海量医学教学视频，满医院诊断半月板损伤的困惑
没有磁共振。
没有关节镜。
问题：我拿什么去诊断你——半月板损伤？
用我们的一双手
何为三位一体检查法？
通过分析膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤及骨性关节炎患者的体格检查、影像学、术中改变资料，探讨膝关节查体、影像学征象、术中改变之间的相关性，把体格检查、影像学检查以及术中改变情况高度统一起来。
主要提高医生通过“手摸心会”去诊断膝关节疾病的水平
图解膝关节半月板诊断
病史
症状
查体
影像
关节镜检查
半月板损伤MRIMRI正常解剖——外侧内侧MRI常见征象
直接诊断半月板损伤：3度损伤，半月板形态异常，半月板与关节囊分离。
征象：蝴蝶结缺失征，多蝴蝶结征，双后叉征。
3度损伤半月板形体异常、与关节囊分离蝴蝶结缺失双后叉征多蝴蝶结征关节镜
诊断的金标准，也是治疗手段。
注意探查下表面，注意要与患者症状、查体、影像结合。
病例病例1
男，24岁。
主诉：扭伤致右膝关节疼痛、活动受限2周
症状：右膝关节疼痛、活动受限，无弹响、交锁。
体征：活动屈曲轻度受限，浮髌试验阳性，外出关节间隙压痛。
被动挤压：麦氏征（+），Apley征（-）。
主动挤压：Ege‘s征（+），Thessaly20°征（+）。
MRI关节镜病例2
男，24岁。
主诉：打羽毛球扭伤致右膝关节疼痛活动受限1天。
症状：右膝关节疼痛，活动受限，交锁，伴弹响。
体征：膝关节活动度：15-度，浮髌试验弱阴性，内外侧关节间隙无压痛。
被动挤压：麦氏征（+），Apley征（+）。
主动挤压：Ege‘s征（+），Thessaly20°征（+）。
MRI病例3
男，25岁。
主诉：打篮球扭伤致右膝关节疼痛半年。
症状：轻微跛行，右膝关节疼痛，活动时有不稳感，无交锁、打软腿。
体征：膝关节活动度：0-度，浮髌试验弱阴性，内外侧关节间隙无压痛。
被动挤压：麦氏征（-），Apley征（-）。
主动挤压：Ege‘s征（-），Thessaly20°征（+）。
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