南京白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/沛沛是一个活泼可爱的小姑娘，家住龙山县城，今年8岁。今年4月，她因车祸导致右侧膝关节挫伤，被收到我院骨科进行治疗。骨科医生为她完善检查后，于4月25日在全麻下，由我院骨科关节镜团队对她进行了右膝关节镜探查＋右胫骨髁间棘骨折内固定术。医生告诉沛沛的家长，三到四个月后，孩子需要再做一次手术，那就是内固定取出术，这样才能算彻底痊愈。
手术前彭安波主任查看患者影片
11月30日，沛沛再次被带到了手术室。在麻醉医生的协助下，由骨科主任彭安波、主治医师田宏建联手，为沛沛再次进行了关节镜检＋内固定取出术。整个手术约1小时，过程十分顺利。术后，沛沛恢复良好，她和父母都感到十分满意。
关节镜手术过程中
“我院已先后送出多名医生医院进修，学习关节镜技术，并于年购入美国Smith.Nephew(施乐辉)关节镜设备；得医院关节组李丁（在我院开展医疗帮扶的专家）教授的悉心指导。”骨科主任彭安波介绍说，在李丁教授指导下，我院骨科利用关节镜，已成功开展了前后交叉韧带重建、半月板破裂缝合、胫骨髁间脊撕脱骨折复位内固定、侧副韧带损伤重建、骨软骨损伤修复、膝关节炎关节清理等多例手术，已经具备了独立开展以上手术的能力。
关节镜下患者膝关节内部成像
关节镜操作特写
关节镜技术可运用于多种关节疾病如膝、髋、肩、踝、肘、腕等，现已成为骨关节外科的重要诊疗手段；通过关节镜对关节内的结构和病变进行全面观察和治疗，较开放手术更直观更细微，体现了骨科手术技术的微创化、精准化的趋势；目前关节镜治疗在成人运动医学中已经是一种常规手段。
关节镜手术全景图
彭安波表示：我院开展关节镜治疗技术，成功填补了骨科医疗的一项空白，极大提高了关节内疾病的诊断能力和治疗水平，其创伤小、恢复时间短，治疗效果好、并发症少，也受到了广大患者的肯定和好评。
1、滑膜炎
不明原因的关节反复肿胀积液、关节感染（炎症）引起的滑膜炎性改变。药物治疗不能控制膝关节肿胀积液时，可行关节镜下滑膜切除，关节灌洗清创，并取出产生积液的组织进行活检。通过关节镜观察和切取病理标本，有助于早期诊断及鉴别治疗。
2、半月板损伤
这是最常见的膝关节疾病，大约占膝关节镜手术的一半。分外伤性损伤和退变性损伤。儿童以膝关节外侧盘状半月板损伤较多见，其主要表现为活动后关节疼痛、关节弹响、交锁、肿胀等。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂，通过关节镜做半月板缝合修补，愈合率约为90%。盘状半月板损伤关节镜手术可拯救部分受损的半月板，行半月板成形术。对于严重的半月板损伤，可行关节镜下切除术。关节镜手术治疗半月板损伤具有明显的优势，其可很好的观察关节内部结构，了解是否伴有关节软骨、韧带损伤等复合伤，以便一并治疗。
3、交叉韧带损伤
此种损伤大多由剧烈运动或外力导致，如体育竞技、舞蹈、杂技等，在较大龄儿童中多见。此外车祸、高考坠落也可引起此类损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。目前标准的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。
4、软骨损伤
软骨损伤分退变性、外伤性和发育性损伤。退变性软骨损伤通过关节镜手术可对关节面进行修整，防止更大面积的磨损和剥脱；外伤性软骨损伤如果不是大面积缺损，关节镜下软骨移植修复软骨缺
据悉，近年来，随着微创技术在骨科领域应用的日益广泛，关节镜技术已成为骨科微创领域的一项重要技术。结合先进手术器械、手术方法和固定材料的使用，以往需要切开关节直视下的手术已被高水平高质量的关节镜手术所取代。
我院关节镜团队咨询（彭医生）（田医生）
微讯：宣传科李钊
微编：宣传科滕朝晖
审核：曾庆平
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