膝半月板囊肿

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专家推荐陈洪涛年轻患者肱骨大结节骨折 [复制链接]

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专家简介

陈洪涛,运动医学科副主任、硕士生导师、副主任医师。

学术任职:

*运动医学会青年委员

科研背景:

参与编写4部医学著作,发表SCI文章2篇,发表国内核心杂志数篇,主持自治区科技厅科研项目一项,并参与疆内科研项目4项。

专业擅长:

1.运动损伤疾病的诊治,包括膝关节前后叉韧带、半月板损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿的微创治疗,肩关节不稳及脱位、肩袖损伤、肩锁关节脱位的镜下治疗,肘关节及踝关节韧带损伤的治疗。

2.股骨头坏死的保髋治疗(带血管蒂腓骨移植及股骨头坏死的髓芯减压),膝关节骨性关节炎的保膝治疗(膝关节周围截骨术)。

3.严重复杂的骨折(关节周围骨折,多发骨折)、骨折不愈合、骨髓炎的治疗。

4.关节骨病的关节置换治疗,包括髋、膝、肩、肘的关节置换。

典型病例

肱骨大结节骨折是很多肩关节脱位患者的常见并发症之一,多为外部暴力导致的肩关节急性受损而出现肱骨大结节骨折。年轻患者通常是高能量损伤,常见于高处坠落、车祸等损伤。患者的肩关节一旦脱位后就可能造成肩胛盂前下缘受到肱骨头的挤压撞击出现关节囊、盂唇撕裂,肩胛盂骨折等损伤,加上肩关节脱位后行手法复位的过程中也可能造成肩胛盂的损伤。据报道,年轻的、活动量大的男性患者,肩关节首次脱位后转为复发性脱位的比例超过60%,越来越多的学者主张早期行肩胛盂的修复手术,从而进一步降低后期出现复发性肩关节脱位。

(术前)

30岁的袁先生,在工地作业时不慎从2米高处摔下,肩膀着地,当时感觉肩膀变形,疼痛难忍,就诊于*医科大学第六附属院(*医院)运动医学科,陈洪涛医生行检查后考虑左肩关节脱位、左肱骨大结节骨折,急诊行肩关节脱位手法复位术,核磁检查提示肩胛盂前方盂唇完全损伤。

(术中)

面对这样一位年轻体壮的患者,运动损伤科手术团队研究出两套方案:1.传统的手术方案,行单纯的肱骨大结节骨折切开复位内固定术。2.肩关节镜下探查决定是否行盂唇修复、骨折复位内固定术。综合患者的年龄、职业、活动、骨折合并肩脱位及盂唇损伤等情况,陈洪涛医生决定为袁先生行第二套方案:肩关节镜手术+肱骨大结节骨折的复位固定术。手术进行得很顺利,目前患者恢复良好。

(术后)

陈洪涛副主任提示:肱骨大结节骨折合并肩关节脱位是否行肩胛盂的修复手术,取决于患者的年龄、活动量及职业、术前检查核磁及CT检查是否提示存在肩胛盂损伤。针对肩胛盂损伤严重的年轻患者,是行传统的大切口肩胛盂修复术,还是行肩关节镜下的肩胛盂修复术,取决于术者的技术特点。前者手术创伤大,后者微创、并发症少,更有利于患者的功能恢复,关节镜下的微创技术一直是运动损伤科的一大特色,关节镜能够探查关节内部的状况并做出相应的处理,视野清晰,操作性强,安全性高。

出诊地点:门诊楼三楼预约—运动医学科
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