半年前，58岁杨女士发现自己的左膝关节经常出现疼痛、憋胀等不适感。
最初时在经过休息后症状就有所缓解，所以杨女士并未在意。
但后来，其胀痛感越来越重，严重影响日常活动。
觉得不能再忽视以后，杨女医院运动医学科就诊，经过医生查体及相关影像学检查发现，杨女士左膝内侧半月板撕裂合并腘窝囊肿。
经过全科讨论后，总医院运动医学科专家团队通过膝关节镜技术为杨女士进行关节镜下腘窝囊肿去除及半月板修整手术。
▲关节镜下治疗影像
术中，通过4个不到1cm的切口，医生利用关节镜去除了杨女士的腘窝囊肿，并修整了撕裂的半月板，40分钟的手术顺利完成。
术后第二天，杨女士即可下地行走，感觉膝关节疼痛明显缓解。
术前术后膝关节核磁共振影像??
手术前
手术后
看到这里你是不是就有很多疑问了？
别着急，下面就医院运动医学科的专家来为你答疑解惑！
一
腘窝在哪里？
通俗讲：腿弯曲时膝关节后方形成的窝儿的地方。
腘窝是膝关节后方一个菱形的凹陷，人俯卧位（趴着）时，这一凹陷好比膝关节上方的一座房子，它的四条边是由四块肌肉构成，好比这座房子的四面墙，其中外上界肌肉为股二头肌，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌的两个头（腓肠肌在此处一分为二，分为内外侧头）。房子的顶是腘筋膜，房子的地基是由股骨、关节囊及其他肌肉构成。
膝关节是人体最大且最复杂的关节。
一旦出现了问题，常见疾病包括：膝关节关节炎、半月板损伤、滑膜性疾病、腘窝囊肿、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、髌骨脱位等多种疾病。
因此，及时确诊很重要！！！
二
什么是腘窝囊肿？
腘窝囊肿是由于原发或继发因素，使关节腔内压力增高，关节内的液体经膝关节囊后方的薄弱区膨胀，形成囊肿，就像腘窝内有个装着水的“气球”一样。
原发性因素，常常病因不明确。而继发性因素常与关节软骨剥脱、滑膜炎、半月板损伤等有关。
三
得了腘窝囊肿可能会有哪些表现？
01
关节内侧疼痛
膝关节后侧或后内侧疼痛或胀痛感，常常在膝关节伸直或行走过久时明显。
02
关节僵硬
患者感觉膝关节发硬，不灵活。
03
触摸有包块
患者在腘窝区可触摸到一弹性包块，表面光滑，较软，压痛不明显，按压时感觉手下有液体波动的感觉（医学上称为“波动感”）。
04
Foucher征
当膝关节伸直时，感觉囊肿被绷紧，弯曲时又变得柔软，这种表现在医学上称为“Foucher征”。
随着囊肿的增大，容易对周围的血管和神经造成压迫，从而引起炎症。少数患者的囊肿足够大时，会破裂，囊肿中的液体会流到小腿的肌肉中，导致小腿疼痛，影响正常的活动，患者甚至不能行走。
四
腘窝囊肿的治疗
非要手术治疗吗？
对于有胀痛、行走时疼痛及影响膝关节活动等症状的腘窝囊肿，经过保守治疗3个月以上无明显改善，影响日常生活的患者，需行手术治疗。
大切口or微创？
传统切开手术多采用腘窝“S”或“Z”形切口，手术创伤大，易损伤血管神经，且无法处理关节内病变，致术后复发率高。
全关节镜下腘窝囊肿切除可同时处理关节内病变，具有微创、损伤小、恢复快、复发率低等优点。
传统切口
关节镜下切口
专家简介
徐昕
主任医师，医院骨科中心副主任，运动医学科主任。
擅长膝关节损伤治疗、严重关节损毁的微创膝髋关节置换手术；关节镜下修复重建膝关节韧带、交叉韧带；膝关节半月板损伤修复、移植，关节软骨损伤的修复。在微创治疗运动性损伤、运动系统的修复与重建研究等方面有一定造诣。
门诊时间：周二全天
门诊地点：运动医学科门诊（医院门诊三楼）
病区地点：医院住院部A座11楼
联系
李刚
主治医师，硕士研究生。从事骨科工作8年，医院进修肩、膝关节微创治疗。主要开展骨与关节、运动医学、创伤疾病的诊治。擅长肩、膝关节镜，关节置换，创伤修复等手术。
门诊时间：周一全天
门诊地点：运动医学科门诊（医院门诊三楼）
病区地点：医院住院部A座11楼
联系
最后，请容小编献上一首打油诗给大家：
身体不适要注意，
切莫大意错时机。
万一拖到严重去，
难受还是你自己！
话糙理不糙啊，大家可一定都要记牢了，身体好才是真的好！
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监制：郭绍朋
策划：李毅
素材来源：运动医学科
编审：宣传科
部分素材来自网络，版权归原作者所有
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