前几天下午的一个全科门诊，诊室里进来一位步履蹒跚的患者，他大约40岁左右，右手扶在我的桌上，一脸痛苦的表情向我说，“大夫，我的腿疼，您给我打针吧”。
请患者马上坐下的时候，我已经注意患者到左侧膝关节在弯曲的时候显费劲，那应该是患者此次就诊而来的原因。
对于全科医生来说，膝关节疼痛再常见不过了，但是听到“打针”的诉求，已经浅浅的感觉到，患者可能有很多固有的想法。我此时回头看了一眼在我后面跟诊的戴医生，似乎我们全科医生们已经准备好了一堆理由来拒绝“打针”这一看似不太好的治疗的方式。
我和患者的沟通，是从一句“你已经应该不是第一次腿疼了吧？”开始。患者开始口若悬河的说起自己的故事。既往反复多年的痛风发作，从脚趾，踝关节，到膝关节和肘关节，几乎都有疼过，医院看，也一直口服药物苯溴马隆。患者这一次因为昨天进食了韭菜鸡蛋，疼痛又开始发作。这一次疼痛开始便应用了塞来昔布，也吃了一片秋水仙碱。
膝关节的查体有明显的按压痛，红肿，皮温升高和活动受限，在右踝关节处还看见了明显的痛风石。在除外外伤引起的膝关节痛外，患者的诊断为急性痛风发作已经没有太大的问题。
那么，接下来的问题来了。
患者这一次急性痛风发作该如何处理？是否要打针？如果不打针，如何“说服”患者？
患者为什么反复发作痛风？
患者对于痛风到底是如何理解的？
除了痛风以外，还应该
