这是位三十余岁患有膝痛女性的膝关节的矢状位MRI片。1、为股骨下端;2、为髌骨;3、为胫骨上端;4、为髌下脂肪垫;5、为髌上囊积液。箭头所示应为滑膜皱襞,双箭头为半月板囊肿。对于滑膜皱襞,以及由此所引发的滑膜皱襞综合征,一些临床医生缺乏了解。
胎儿早期膝关节腔由薄膜分隔为髌上囊、内侧及外侧股胫关节腔,髌上囊较大,居上、后二者则分居其下。到了胎儿晚期,膝关节及成为一个相连的单腔,这些在胎儿早期存在的隔膜如果在出生后直至成年仍不消失,便成为滑膜皱襞(plica),发病率20%。滑膜皱襞根据来源可分髌上滑膜皱襞、髌内滑膜皱襞及髌下滑膜皱襞,其中髌下滑膜皱襞最常见。由于本病症状和体征与其他膝部病变相似,且体查方法较少,易被漏诊误诊,需借助MRI和关节镜检查等方法协助确诊.运动时患者本人可感知关节的明显弹响感(声),推动髌骨时可感到一声清脆的弹响感(声)。
李义凯