膝关节损伤患者的福音---近日，我院骨外一科成功开展了首例膝关节镜手术，为庄河地区运动损伤及关节疾病患者提供了新的治疗手段。
1病例回顾
患者中年女性。半月前走路时因地面湿滑摔倒，扭伤右膝关节，当时觉右膝关节轻度肿胀、疼痛，不敢活动。但未经任何处置，自行在家休息治疗。后右膝关节疼痛加重，行走时尤其明显，偶有“打软腿”及卡住的感觉，遂来本院就诊。结合相关检查及影像学检查结果，诊断该患者为右膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅲ度）；右膝关节内侧半月板半脱位；右膝关节前交叉韧带损伤；右膝关节髌上囊及关节腔积液。特邀请大连医科大学附属二院关节外科专家杨梁主任会诊后建议右膝关节镜下行半月板及韧带探查手术，备半月板修整及交叉韧带重建术。
2手术直击
术前检查
X线检查示：右膝关节未见骨折征像，关节间隙未见明显狭窄。
MRI检查示:右膝关节内侧半月板后角损伤，内侧半月板半脱位，前交叉韧带损伤可能，股骨内侧髁软骨退变征像，关节腔及髌上囊积液。
术中改变膝关节内外侧Ⅰ型滑膜皱襞，滑膜组织增生及毛糙；髌骨软骨面轻度磨损，股骨内髁软骨局限性损伤，外侧半月板未见明显损伤，内侧半月板后角部分撕裂、毛糙，前交叉韧带胫骨止点处可见椭圆形囊肿，探查见前交叉韧带陈旧性损伤，清理囊肿后探钩探查见韧带略有松弛，但稳定性尚可。手术方式
右膝关节探查、清理术+内侧半月板修整术+前交叉韧带囊肿清除术+关节滑膜部分切除术
术后恢复：
术后第二天即可在扶步车保护下离床功能活动，并严格按膝关节清理和半月板修整术后康复训练计划进行康复训练，目前肿胀消退，疼痛消失，关节活动正常，行走时无不稳感。
3技术优势
关节镜就是用于关节检查和治疗的内窥镜，它是由关节镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作系统组成。是骨科领域的一门新兴技术，关节镜技术可完成大部分关节疾病的微创手术，目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段。传统的膝关节手术，创伤大，出血较多，术后恢复慢，关节处有较大手术瘢痕。相比之下，膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点，已经为越来越多的关节疾病患者所接受。
4专家介绍
5科室介绍
骨医院骨外一科成立于年，科室于年被确定为辽宁省中医特色重点专科建设项目单位。年在大连市卫生系统“三名工程”评选中成为“大连市基层医疗名科”。科室目前拥有德国西门子移动C型臂X光机，美国施乐辉骨科关节镜，骨科电动牵引手术床，电子气压止血带，心电监护仪，中药熏蒸床、CPM机等先进骨科诊疗设备，是本地区具有较强实力的骨科专业科室。
科室目前除开展各种骨伤常规手术外，在脊柱、关节、创伤等各个亚专科领域都已开展各种先进的手术技术。
创伤骨折
在创伤骨折的治疗方面，除四肢关节各种复杂骨折外，重度复杂骨盆骨折前后联合入路复位内固定已顺利开展，股骨粗隆间骨折PFNa微创内固定手术量及手术效果居本地区前列。
腰椎疾病
针对腰间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，骨外一科也已开展间盘摘除、椎间融合、椎弓根钉棒系统内固定术多年。并且开展了椎间孔镜下间盘摘除、椎间孔成形术。针对胸腰椎骨折患者，骨外一科开展了多例经皮复位实心椎弓根钉棒系统内固定术，在大连地区尚属先例。针对老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折，骨外一科已完全独立自主的完成多例经皮椎体后凸成形术，患者术后6小时即可下地行走，从而真正实现了快速康复，解除了老年患者的长期卧床之苦。
髋关节疾病
在关节外科领域，人工髋关节置换方面不但成功开展了股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术。同时在股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节重度骨性关节炎等领域也已成功开展了人工全髋关节置换术，医院外请专家做手术的历史。
膝关节疾病针对膝关节骨性关节炎患者，骨外一科制定了科学合理的个性化阶梯治疗方案。早期采用玻璃酸钠关节腔注射或PRP技术进行治疗。中后期，可开展膝关节镜下清理或关节外截骨等手段来保留膝关节，改善病情。今后在运动医学领域将会进一步提升关节镜技术水平，为半月板损伤、交叉韧带断裂等运动医学损伤患者进行修复重建提供更微创的手术治疗手段。在膝关节骨性关节炎晚期，彻底根治的治疗手段就是进行人工全膝关节表面置换术，医院专家开展人工全膝关节表面置换术多年，成功为近百名患者实施人工全膝关节表面置换术，取得较满意的临床效果。医院
厚德·求真·传承·创新
长按指纹识别图中
