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门诊时,因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了,且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎?”“我活动膝关节时,为什么发出喀嚓、喀嚓的响声?”虽然提出的问题不同,但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。
这些患者的症状大多相似:膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛;站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息。
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
有些人患了膝骨关节炎后,以为必须锻炼才能保持关节功能。于是,他们忍看疼痛反复屈伸膝关节,揉按髌骨,活动膝关节,甚至长途步行1一2小时或去登山、跑步。其实,这都是不正确的。因为过度的活动会使关节软骨磨损加重,可诱发渭膜充血引起关节积液,这种锻炼只能使关节疼痛加重。
正确的做法:多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20一30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
膝关节炎患者要注意休息,劳逸结合,可在病情允许范围内活动,不可过度负重,受凉受潮,避免久坐,尤其不宜长久屈膝小于90°,注意功能锻炼,以主动不负重活动为主,先作增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动,不适宜做下蹲运动,如厕时避免蹲厕,改为坐厕,如不能缓解,请及时就医。
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