白癜风患者微信群 https://m.sojk.net/yinshijj/26373.html众所周知半月板是人体膝关节里面的一对软骨组织，分为内外侧半月板，半月板分前角，后角，体部，在膝关节前方（髌骨方向）的，就是前角，后方（腘窝方向）的就是后角。前后之间，就是半月板的体部，半月板作用是相当于一对垫片，镶嵌在股骨胫骨之间，增加关节稳定性，接近中央的部分很薄，所以本身的能接受的强度并不大，通常有扭伤及外伤后会发生撕裂，半月板本身需要承担着股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间力学的作用，类似于弹簧垫的功能，也就是通俗易懂的减震缓冲功能。急性期半月板损伤主要症状表现为膝关节的肿胀疼痛为刺痛感比较难受，活动受限。急性期过后，基本上通过保守治疗吃药或者理疗等方法，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛为隐隐的疼痛，主要是长时间久站或者久蹲，此时膝关节屈伸时有弹响，部分病人有"交锁"现象，主要是活动时会有卡纸一声，严重的会像有东西卡住了不能动弹，这就是绞索，通过自己的一些活动，此时膝关节立即恢复伸屈，绞索现象消失，这个会不断长期反复，半月板损伤后进行跑步，走路时间长，下蹲等动作时疼痛更明显，严重者的功能障碍出现走路瘸，此时假如没有正确康复锻炼会出现股四头肌萎缩，尤其股直肌按压没有以前的肌肉硬度好也就是肌力不行，伤腿明显变细。经过这么多年得了解半月板手术分为缝合，修整，部分切，次全切除，全切除，缝合的比较好，基本上形态没有什么改变，有血供的缝合容易好，没血供的缝合也好不了需要二次手术，患者经常心里出现一些恐慌认为自己切的多感到害怕，其实不是，切除是为了修整成弧形增强稳定性，并不是切的越多越不好，根据临床情况来定，主要是修整平整表面光滑不磨软骨为目的。半月板是纤维软骨，本身没有血液循环，只是在边缘和关节囊连接的部分，有毛细血管分布。所以，边缘有血管的部分叫做红区，接近关节中间没有血管分布的就叫白区，半月板撕裂的部位，位于红区的撕裂最适合进行缝合，而位于白区的撕裂基本不能缝合。在磁共振下半月板损伤可以分为一二三度。一度小的局灶性的信号增高，并没有延伸到关节面；二度半月板线性的信号增高，也是没有延伸到关节面；三度线性的信号增高，延伸到膝关节关节面，贯穿关节面到达关节面。下面介绍下一些撕裂的类型，用通俗易懂的观点讲解。半月板撕裂的分型据我这几年的了解，不同类型的撕裂，其治疗的措施不一样：纵向撕裂和横型撕裂是可以修补的；水平型、放射状和复合型的撕裂是不能修补的，需要部分切除半月板。这个还根据有没有在红区判断，由做关节镜的临床主刀判断。1.纵行撕裂损伤的方向与半月板的长轴方向平行。2.桶柄状撕裂为纵行撕裂的一个特殊类型，是半月板发生纵行破裂后，其内移位类似于桶柄，而未移位的外侧片段为桶，称之为桶柄状破裂。3.横行撕裂主要在体部主要信号的方向与胫骨平台平行。4.水平瓣状撕裂横行撕裂后撕裂部位发生位移，形成类似于花瓣状。5.放射状撕裂高信号的方向与半月板的长轴方向垂直稍斜，好发于外侧半月板处。6.鹦鹉嘴撕裂放射状撕裂后，撕裂平面与半月板分离，走形与轴向平行，剥离则发展为鹦鹉嘴样撕裂。以前都是自己理解的观点如有错误观点联系更改，如需要判断请联系作者。苏永不止步
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