都在看骨病为何差别那么大原来人家在诺贝尔 [复制链接]

近期骨科在接诊患者中发现：很多病患对于医生提出的关节镜手术建议存在很大的疑问，担心关节镜手术效果，可是又不甘于不手术继续忍受疼痛的困扰，今医院骨科副主任常红星，为大家介绍一下关节镜手术......

常红星

医院骨科副主任

坐诊时间：周二、周四

个人简介：

毕业于第一*医大学临床本科队，进修于医院（医院）硕士研究生队，医院骨科专家，荣立三等功二次。从事关节于四肢骨病治疗20年，具有丰富的髋关节、膝关节外科的临床经验，是目前国内极少数同时开展成人及儿童髋关节发育不良矫形手术的专家，对疑难病症暨复杂骨与关节疾病，股骨头坏死、髋关节撞击综合征与先天性关节畸形诊断治疗及手术具有较高水平。

专业擅长：

骨折内固定，膝关节镜手术微创治疗半月板损伤和骨关节炎，股骨头坏死各种保头手术，幼儿及成人髋关节发育不良的保髋手术，髋、膝人工关节置换。

什么是关节镜？

关节镜是通过很小的切口孔洞，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，同时从另外的小切口孔，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术，是近年来才发展起来的高新技术。很多人认为关节镜检查照一下就可以完成，实际上是一种微创手术。

关节镜有什么特点？

关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。

概括的讲，是一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行。

术前确定好关节镜手术切口

哪些伤病适合关节镜手术？

以膝关节为例，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等。

关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。

常红星主任关节镜手术照片

关节镜是够能完全替代关节切开手术

答案是不能！

因为仍有部分伤病只能通过切开关节才能解决，像非常严重的骨关节病，需要进行全膝关节置换术，严重的膝关节结核需要切开关节融合，滑膜特别肥厚等都需要切开关节。另一方面在适于关节镜手术的伤病有时由于种种原因仍需切开关节手术或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题，因此当医生告诉您可以进行关节镜手术，同时并不能完全排除切开关节手术的可能性。

END

主要诊治疾病：

创伤类：四肢复杂骨折、肋骨骨折、骨盆骨折的手术治疗；

关节类：膝关节、髋关节、肩关节的置换和翻修手术；膝关节镜下微创手术，治疗半月板损伤和骨关节炎、膝关节十字韧带损伤；多种方法进行不同阶段股骨头坏死的保头手术，幼儿及成人髋关节发育不良的保髋手术；脊柱类：脊柱骨折、腰椎峡部不连、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、椎管内囊肿、脊柱多阶段爆裂骨折、脊柱结核、颈椎病等手术治疗；

肿瘤类：软组织包块及肿瘤的手术治疗、骨肿瘤切除及保肢治疗；

手足外伤类：断指（趾）再植、手足骨折、手足软组织缺损修复等手术治疗；

显微外科：显微镜下进行肘管综合征、腕管综合征、踝管综合征等神经卡压症的手术治疗；可进行断肢再植、血管及神经断裂的修复、血管瘤的切除、腓骨移植治疗骨不连、游离皮瓣修复软组织缺损；

软组织缺损类：肢体脱套伤、大面积褥疮的手术治疗。