膝半月板囊肿

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半月板钙化是怎么回事 [复制链接]

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膝关节半月板钙化十分罕见。半月板位于胫骨平台上,嵌于股骨内外髁和胫骨平台之间,是两个半月形纤维软骨组织,由软骨细胞和纤维组织组成。膝关节盘状半月板少见,膝关节半月板钙化十分罕见,膝关节外侧盘状半月板钙化就更为罕见。

半月板属于纤维软骨,有软骨细胞和纤维基质组成,多重原因导致软骨细胞质脱落,和软骨细胞的原位性坏死,在此基础上钙盐沉积,并形成钙化小体,逐渐使半月板钙化。外伤后软骨损伤及骨性关节炎常导致软骨退变,逐渐形成钙化。假痛风由于二羟基焦磷酸钙结晶沉积于纤维软骨,常累积半月板,亦是导致半月板钙化的重要原因,多年风湿性关节炎和糖尿病引起代谢紊乱也可导致半月板钙化。本患者半月板钙化原因未能具体确定,可能与外伤后软骨损伤及骨性关节炎导致软骨退变,逐渐形成钙化有关。

看完上边的专业解说,是不是一头雾水,不知是咋回事?今天咱就根据实际病例向大家讲解吧。

范先生,男,40岁,左膝疼痛不适半年余,近几日自感疼痛不适加重,膝关节活动受限,不能完全伸直,下蹲时疼痛尤为突出,曾医院,建议回家自行保守对症治疗(具体不详)效果差,随后来我院就诊,笔者在门诊给与详细查体及阅片后,建议住院关节镜微创手术治疗。听取了笔者建议后,门诊以“左膝外侧盘状半月板,外侧盘状半月板钙化,左膝骨性关节炎”收入院。患者无类风湿、痛风及糖尿病病史。

大家再看看患者本人膝关节影像学检查是啥样吧,难道半月板长成石头了?

先看看患者膝关节X线片是啥样呢?我们可以看到膝关节外侧间隙有明显钙化灶。

接下来看看患者膝关节3DCT是什么表现呢?也同样看到膝关节外侧间隙有明显钙化样物质存在

最后再看看膝关节磁共振的表现,外侧半月板明显偏大,信号异常

对于范先生的膝关节疾病通过术前综合评定鞠超杰医生团队给与关节镜下微创手术治疗,术中探查发现膝关节外侧盘状半月板,质地较硬,在外侧半月板成形过程中,见半月板从半月板游离缘到关节囊侧大量钙化组织,鉴于患者外侧半月板钙化较重,钙化范围广,半月板已失去半月板应有功能,行关节镜下清理外侧半月板切除术,术后送病理,患者术后症状缓解。

下面是患者在术中关节镜下表现及切除半月板组织情况

术后膝关节复查X线片患者膝关节间隙钙化组织完全消失,患者症状消失

术后送病理,病理回报如下:

对于膝关节半月板钙化十分罕见,患者在日常生活中若出现膝关节疼痛不适症状,请及时就诊运动医学科专业医生,给以及时、准确、专业解答和治疗。

医院运动医学科韩延龙主任带领的团队,在膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、多发韧带损伤、髌股关节不稳(髌骨脱位)、膝关骨性关节炎保膝治疗及膝关节骨性关节炎晚期膝关节置换方面具有丰富的临床经验,真正做到了功能至上、早期康复、重返运动理念。若相关有疑问,请致电-联系我们。

骨九科(运动医学与关节镜中心):医院运动医学科是成立于年,是省内最医院之一,已经发展成为省内一流、国内知名的以膝关节、肩关节、髋关节、肘关节及踝关节疾病治疗为主的骨科微创与关节镜治疗中心。二十年来,骨九科(运动医学科)的医护人员始终坚守最初的信念——专注于膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、髋关节疾病的深入研究。现设有病房56张床,医生8人,包括主任医师3人,副主任医师3人,主治医师1人,住院医师1人,全部为硕士以上学历。目前以膝、肩、髋、踝、肘关节运动伤病为主体开展较大规模的各类关节镜等微创治疗,年手术量余例。在创新的思路引导下,并在省内独家引进红外线导航设备进行导航下膝关节置换手术,保证了假体误差小于1度,在这一领域接近国内先进水平。在省内较早的引进无痛及加速康复(ERAS)病房的理念,将骨九科的患者在治疗中的痛苦降到最低程度。另外,积极引进国内外的先进技术应用于各个关节的骨性关节炎及韧带半月板及肩袖损伤治疗中,如:开展富含血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎患者等。目前开展手术主要有关节镜下微创膝关节半月板损伤修复、膝关节韧带损伤重建手术治疗;关节镜下微创膝关节腘窝囊肿切除术;关节镜下微创前后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术治疗;率先应用膝关节后方横纹小切口微创治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折及膝关节腘窝囊肿;髌股关节不稳(髌骨脱位)手术治疗;关节镜下微创肩锁关节脱位手术治疗;肩(肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位、肩峰撞击综合征)等肩关节相关疾病关节镜下微创治疗;肘关节肱骨外上髁炎(网球肘)、滑膜炎、游离体、肘关节僵硬松解等相关疾病关节镜下微创治治疗;髋关节盂唇损伤、股髋撞击综合征等相关运动损伤疾病关节镜下微创治疗;踝关节韧带损伤,踝关节不稳,踝关节骨性关节炎、软骨损伤及滑膜炎、跟腱性疾病等相关疾病关节镜下微创治疗;膝关节骨性关节炎保膝治疗及置换;股骨头坏死手术治疗等。

医院运动医学科是黑龙江医师协会运动医学分会副会长单位,黑龙江省康复医学会人工关节康复专业委员会副主任委员单位;中国医学会骨科学分会骨科康复学组委员单位;黑龙江省老年医学研究会关节外科专业委员会副主任委员单位;黑龙江省医学会骨科分会运动医学学组副组长单位;中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员单位,中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组青年委员单位,中国医师协会运动医学医师分会运动促进健康学组委员单位,中国中西医结合学会骨伤分会保膝专家委员会委员单位,目前积极开展机器人辅助下关节镜交叉韧带重建,髌骨脱位及保膝治疗等医工结合新式治疗领域,并开展相关研究。目前正在筹建与哈工大合作医工结合项目。

就诊流程

我院目前实行普通门诊全预约,每位来院患者需通过医院

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