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在骨科临床中,很多就诊的膝关节疾病中,大部分骨性关节炎患者都会伴有膝关节内翻畸形,也就是我们常说的“O”型腿。然而,姬女士却是“x”型腿,属于屈曲外翻畸形,因为只有单侧膝关节外翻,从外型上看去,像是一个反写的“K”。
“我的膝关节疼痛已经20多年了,之前并没有变形这么严重,当时走路什么的没问题,就是疼,当地医生说是骨质增生,就开了些口服药吃,也往膝关节里打过药,也是时重时轻的。”
“大约5年前吧,右膝疼痛加重,蹲起特别费劲,慢慢的腿就往外变形,走路摇摇摆摆的样,而且非常疼,打过几次玻璃酸钠,后来也不管用了,虽然现在也能走路,但是不能走远,而且疼的很厉害。”
对于姬女士情况,医院关节科主任夏青表示:“她是以外侧磨损和骨质丢失为主,因为外侧间隙减小,内侧关节间隙变大,就导致外侧的韧带、关节囊都挛缩了!内侧的关节囊以及韧带被拉伸了,基本功能就丢失了或者是一个功能丧失的状态!”
关节科主任夏青以及他的团队根据姬女士的病情,决定为她的右膝部位进行膝关节置换手术,通过手术可以彻底解除姬女士的病痛:“我们对她丢失的骨结构以及一些韧带功能评估后,对右膝部的韧带进行重新的再平衡,经过膝关节置换就恢复了下力线,恢复了它的屈伸功能,这样姬女士基本上能恢复到原先的正常行走”。
术后第二天,姬女士就可以地下进行活动了,除了恢复正常的右腿,姬女士还发现自己长高了!她的老伴也忍不住的连连称好。经过数日的康复及功能锻炼,姬女士恢复良好,现已康复出院。
夏青
不是所有的外翻都要置换关节
夏青主任介绍,对于外翻畸形不是很重,没有骨性关节炎,一般会在四十岁以后开始出现症状,这个时候如果能早发现早处理,可以不必去做膝关节置换。
特别是合并有关节外翻畸形的,可以考虑截骨来改变下肢的负重力线,这样的话,就有可能打破这种形成骨性关节炎的恶性循环,有可能避免换膝。
治疗范围
·脊髓损伤·颈椎病·椎间盘突出症·椎管狭窄·腰椎滑脱·脊柱侧弯·后突畸形·驼背·斜颈;
·髋关节发育不良·股骨头坏死·骨关节炎·膝关节病·半月板损伤·风湿类风湿性关节炎·强直性脊柱炎·肩关节镜·肩关节疾病;
·骨折创伤·断指(肢)再植·拇外翻·皮瓣修复·脊髓炎·骨外露·骨不连·软组织感染·肌腱及血管损伤;
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