膝半月板囊肿

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有些年纪轻轻的运动达人,膝盖已经撑不住了 [复制链接]

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想起这几个月发生在自己膝盖上的事故,酷爱运动的苏女士直说自己是真惨,“没有职业运动员的天赋,却得了运动员易得的病,好在医生及时给我做了手术。”

苏女士今年37岁,日常工作中大部分时间是坐着或站着的,因此业余生活苏女士喜欢运动健身,一有空就约朋友去打羽毛球,日积月累,球技练得不错。前不久,苏女士代表单位参加了系统内的羽毛球比赛。比赛前半段还好,进入决赛后对弈越来越激烈。期间,苏女士一个起跳扣杀,右脚落地刹那,她感觉膝盖处一阵剧烈的疼痛,当场坐倒在地。

“以前打球的时候也受过伤,大多数时候我都是自己弄点红花油擦擦或者云南白药喷喷就好了。”比赛后,疼痛感持续了一周,苏女士拄拐了一段时间,“羽毛球是打不成了,单位里成立了瑜伽俱乐部,我想这么柔和的运动我的膝盖总能承受了吧。”

事实证明,受伤的膝盖做不到啊!瑜伽俱乐部开课第一天,在练习一个动作时,因需要膝关节半屈转身,转身的刹那她感觉右膝盖一下阵痛,靠手撑着才勉强坐下。随后,她被同事医院就诊。经核磁共振检查,她的右膝盖半月板撕裂,需要手术治疗。

过程很凶险,好在结果还不错,骨伤科接诊医生吴向科通过关节镜微创手术,帮苏女士完成了半月板缝合手术。医生告诉忐忑不安的苏女士,以后还能做运动,只不过要悠着点了。有过半月板损伤病史的人,最好少做跑、跳等动作,以免引起病情复发,他建议苏女士将运动方式更改为游泳、慢跑等缓和运动。如果膝关节有不适症状,可以通过中医推拿手法、中医中药外敷和内服等治疗。

半月板是块什么板?

半月板,这个耳熟却陌生的名词,在很多普通人还没搞清楚它还是啥的时候,却频繁地出现在大家的检查报告中。

半月板它到底是块什么板呢?半月板它长啥样?它是干嘛用的?半月板损伤有什么样的症状?半月板损伤了以后怎么办?今天,我们一起来看看这磨人的半月板,到底是何方神圣。

半月板,是人体内最大的关节盘,由2个月牙形的纤维软骨构成,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面,也就是我们常说的大腿股骨和小腿胫骨之间。在膝关节内侧的是内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的是外侧半月板,呈O型。

半月板是膝盖的真爱

半月板主要的作用是缓冲震荡,调节膝关节内的压力和润滑关节,以及增加关节的稳定性。用通俗点的话来说,就是两个长期需要摩擦碰撞的东西,中间有一块起到保护和缓冲作用的东西抵挡缓冲。半月板对于膝盖来说,是真爱啊!

随着人们对运动要求的不断提高,运动过程中膝关节的损伤也越来越多。那么肯定又会有人问了,既然半月板有这么大的“本事”,为什么还会这么容易受伤呢?

运动性损伤多由剧烈运动损伤所致。当膝关节受到过大动作(弹跳落地时扭伤、快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围,半月板就可能发生撕裂。

半月板损伤的症状

①急性期(损伤三天内),会出现膝关节肿胀。

②疼痛:这是半月板损伤的主要表现,也是患者就诊的主要原因;半月板损伤导致的疼痛一般有相对固定区域的疼痛,或者在做某些特殊动作时才出现疼痛。比如,内侧半月板损伤了,按压膝关节内侧间隙疼痛加重;外侧半月板损伤了,按压膝关节外侧间隙疼痛加重;膝关节伸直时疼痛厉害表示半月板前角可能有损伤,屈曲膝关节时疼痛表示半月板后角可能有损伤。

③弹响:半月板损伤引起的膝关节弹响往往会伴有疼痛不适,半月板在关节里正常情况下它是稳定的,在膝关节内有规律的滑动,一旦出现了损伤,半月板和软骨之间发生异常摩擦,就形成了弹响,尤其是儿童的半月板、盘状半月板损伤,这种弹响是非常明显的。

如果你曾出现过上述症状,那么你要小心了,你的半月板可能已经损伤了。

不过就像打怪也分等级一样,我们的半月板损伤也按等级划分。

在核磁共振影像上,一般根据半月板的损伤程度可把半月板的损伤分成四级。其中0级是正常的,1、2级损伤可以通过保守治疗康复,而3级损伤大多需要进行手术治疗了。3级损伤大多出现在专业运动员身上,不过也有很多非专业运动员出现3级损伤。

半月板损伤了以后怎么办?

青壮年的运动性损伤,是应该保守治疗还是手术治疗呢?如果显示3级损伤并疼痛严重,大多应进行关节镜手术治疗,可缝合或切除。而老年人退变性损伤,没有不适症状,可不进行治疗。若半月板损伤导致了“交锁”弹响、疼痛的情况,同样需要关节镜手术治疗。

半月板损伤后手术治疗该缝合还是切除,主要看损伤的类型和程度。半月板有其一定的功能,在关节镜治疗时还是要尽量保留。若半月板有修补的条件,优先考虑缝合修补。

如果没有缝合修补条件,目前大多采用关节镜下半月板部分切除术,保留原有半月板结构,尽量减少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适,但对于不该保留的部分还是要“宁缺毋滥”。

本期科普专家吴向科

骨伤科主任中医师

专家简介:

医院骨伤科主任中医师,从事骨伤专业二十年,临床经验丰富,擅长运用中西医结合及微创技术治疗骨伤科疾病,尤其擅长复杂骨折的精准治疗及骨关节炎的阶梯治疗,熟练开展脊柱疾患及手足外科的各项治疗。

专家门诊时间:周五全天

门诊地点:2号楼(门诊楼)一楼骨科片

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文:张晓敏∣编辑:吴茜玲∣审核:陈海林

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