医院成功填补我州一项技术空白膝 [复制链接]

膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中，膝关节最容易发生病变。膝关节出现问题之后，会影响到人们的日常生活，严重时还会无法正常走路，使患者活动受限，许多患者需要进行膝关节置换手术。有些需要进行全膝关节置换，而有些则可以采用膝单髁置换，只换病损部分。

镇痛药吃一段时间，术后一般吃三周左右，镇痛的时候注意功能锻炼，走路的话不要长时间走路，理解我的意思没有。

上方正在叮嘱患者出院后注意事项的医生叫任一，前几日，他和他的团队成功为病患做了膝单髁置换手术，手术的成功，也为我州填补了此项技术的空白。

常见的就骨关节炎，很多病人骨关节炎的时候，实际上只是一部分的骨关节的病损蜕变，他的劳损也只是一部分，传统的手术的话，就是整个全膝的置换，就是说他1/3坏了，或者2/5坏了，结果把整个5/5，3/3全都正常组织全都切掉了，做成全膝置换。而我们做这个单髁置换的话可以只做部分膝关节的病变损害处的去除和假体的替换、治疗，这样的损伤就会很小。

患者何培碧，左膝关节疼痛多年，因未及时进行有效治疗导致右膝关节破坏严重，活动受限，严重影响生活质量。

患者何培碧

原来走路就痛，一直痛，痛到走路没法了才来的。

住院后，任一主任的骨关节团队经过详细的病情讨论，制定精准的手术方案，最终采用膝关节单髁置换术，手术过程顺利。

术后一周后，患者活动自如，申请出院。

她的手术相当于全膝置换的1/3，创伤也比较小，所以微创的膝关节的置换手术，也就是说，手术病程也很短。

患者何培碧

好得快，今天正好一个星期，我跟刘医生说了两次，说可以回家出院了，做手术好了就可以出院了。

据了解，根据膝关节的形状和功能，把膝关节分成内外两部分。内侧的由股骨内髁，内侧半月板和内侧胫骨平台构成。同样，外侧部分由股骨外侧髁和外侧半月板以及外侧胫骨平台组成。人的膝关节内外髁形状不同，功能也不完全相同。一般内侧髁承受压力大，外侧髁旋转功能多一些，磨损常常先把膝关节内侧髁的软骨损坏消失，骨质外露，最后造成典型的骨关节炎。

最常见的就是老年性骨关节炎的，也就是说软骨蜕变，这一块的软骨退化以后，导致局部缺乏软骨，骨质磨骨质，所以发生的疼痛骨关节炎这类的，第二类也是创伤性的，比如说胫骨平台骨折，后期软骨破坏掉的，时间一长就变成一种严重的创伤性骨关节炎，也是软骨丢失、破坏导致的增加摩擦灭疼痛。第三类就比如说，有些风湿或类风湿的病人，局部关节软骨的破坏导致的软骨缺失，局部增加摩擦系数，导致的局部疼痛。

骨关节炎导致关节疼痛肿胀，一些只是膝关节内侧髁磨损，外侧髁依然完好，所以只需要治疗内侧髁的老化磨损，就有了单髁置换的手术。国内外有很多单髁人工关节。这种关节保留了外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构，所以患者膝关节的功能基本正常，没有全膝置换造成的不适应。该手术创伤小，恢复快，费用低。

可以针对膝关节只做病损部位的替换性的治疗，损伤小，它的损伤只有全膝置换的1/3，第二就是它的康复时间比较快，比如说像我们这些做快速康复的，手术后5到7天就可以出院回家了。第三，是它保留的原有的自己的组织比较多，只是病损的部分，单间室替换的，所以说他的手术以后的自我感觉和原始的没有明显差别，所以说手术以后自我感觉比较好，还有就是它的使用年限实际上也比较长。

在医院骨关节科，膝单髁关节置换术的手术技术已经成熟，经过充分的术前准备和细致的术中监测，手术的并发症发生率很低。术后第一天，在医生的指导下开始相关训练，正常情况下术后第二天可下床做部分负重，训练行走。术后一周可做全负重行走练习。

END

记者：朱永德

审核：任一、李华松

编辑：吴颖

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