膝关节半月板解剖及MR扫描技术 [复制链接]

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半月板（meniscus）是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

膝关节半月板是人体用来减轻震荡、稳定关节、防止关节摩擦的重要部位。主要可分为内侧半月板以及外侧半月板，二者通过韧带相连接。内侧的半月板状如C形，在膝关节受到外翻应力时，容易发生横向破裂，而外侧的半月板近似“O”形。若半月板出现损伤时，一般可影响关节的屈伸活动，从而出现上下楼困难，蹲起时疼痛的症状。因此，为保护膝关节半月板，日常应尽量避免对膝盖造成巨大压力，不要过度劳累，要减轻体重，预防肥胖。一旦出现半月板损伤，医院进行治疗。

半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。

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