张女士
2个月前我的左腕关节突然莫名疼痛，我以为是劳累造成的，就买了些消炎镇痛药来吃。
两月后
两个月过去了，张女士的左腕关节疼痛不仅没有好转，还逐渐加重，已经影响到日常生活质量。于是前往德阳二院骨科就诊。经MRI检查提示，张女士被确诊为左腕三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）。
德阳二院骨科医生
陈果
三角纤维软骨复合体(TFCC)的急性和慢性撕裂是尺侧腕痛最常见的原因之一。急性撕裂一般是由外伤导致的，是尺骨远端和腕骨近端之间的压缩或剪切损伤所致，而慢性撕裂是退行性损伤，常发生于尺骨正变异和尺腕撞击综合征患者。
TFCC急性撕裂最常见的方式是跌倒时手外展背伸撑地。通常情况下，向前跌倒时，腕关节会处于旋前位，这会导致尺骨相对桡骨呈相对正变异。此时，尺腕关节和TFCC会比在前臂中立或旋后位时承担更大载荷。腕关节尺偏也会增加TFCC的压力，极度旋前或旋后会分别收紧背侧和掌侧桡尺韧带，并且可能损伤它们。
诊断明确后，骨科组织科室进行会诊，为了让张女士在日后生活中手关节活动不再受到阻碍，骨科专家们详细分析、评估了张女士的病情，并制定出了周密的手术方案及术后康复治疗方案。在与张女士及家属充分沟通后，最终决定为张女士实施微创手术——腕关节镜下三角纤维软骨复合体修复术。
年4月29日，由陈果主治医师，石春柳医师共同完成了骨科第一例腕关节镜下三角纤维软骨复合体修复术。关节镜下，骨科医生们仔细操作，对关节内损伤结构进行清理、缝合修补，手术过程顺利，手术仅花了40分钟就顺利完成。
腕关节镜手术创伤小，术后恢复快，术区美观，但腕关节周围肌腱神经分布密集，存在损伤的风险，手术技术要求高，有一定难度，需要有良好的关节镜的基础才能开展，目前德阳市内医院很少。
术后，张女士左腕关节疼痛立即得到了缓解，并且只有两个4mm的小伤口，让张女士非常满意。张女士连连感慨：“现在的医学真是发达，医院的骨科医生，现在‘伤筋动骨一百天’这句话不一定对咯！”接下来，骨科运动医学团队将对张女士进行指导康复训练。
治疗腕关节疾病的“微创神器”
关节镜手术器械
腕关节镜是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤与疾患的新技术，是诊断关节内病变的金标准。该技术从腕部微创小口置入迷你高清摄像头,所获得的放大影像能更全面、更清晰、更直观了解病变的部位、性质，使其得到更精准的治疗，妥善地评估及治疗关节腔内病变，并由微创小口进行关节内损伤结构的修补。
优势
跟传统手术比腕关节镜手术的优势在于手术切口小而美观，基本无痛，康复更快。除了可以避免常规切开手术在显露过程中对腕关节周围韧带、关节囊等组织造成的破坏外，还可以避免传统切开手术而留下明显手术疤痕缺点。
适应症
腕关节镜适用于腕关节清理、腕关节不稳定、关节韧带修复、腱鞘炎、骨切除、腕三角纤维软骨复合体治疗、治疗关节炎等。
手部疾病多，提前预防是关键
人的腕部结构复杂，关节、骨块、韧带多，有丰富的血管、肌腱、神经，腕部功能虽然强大，但也十分脆弱，容易受伤劳损。临床上，腕关节的急性扭伤可表现为腕部肿胀疼痛，功能活动障碍，动辄加剧，局部压痛，慢性劳损者肿胀疼痛不明显，仅有乏力或不灵活感觉。
什么人群易患腕关节骨骼损伤呢？
电脑族
由于手腕部反复用力，如长期从事针线活、长时间使用鼠标、反复敲键盘打字等，所以程序员、编辑、办公室人员等是腕关节骨骼损伤的易发人群。因为人体手部的腕管内有1条正中神经和9条屈指肌腱，整天打字和操作鼠标，或是不正确的击键方式容易导致腕管容积减小或腕管内容物增加，进一步增加腕管内压力，挤压和激惹正中神经，最后致病。
运动族
短时间负荷过重，易诱发劳损加重。腕关节骨骼损伤因为神经受到压迫，患者的手腕一旦翻动到某个角度，就会触发出刺痛感和麻木感。喜欢的运动人群，打球、健身、拳击等运动都存在潜在高风险。
摔倒族
主要是不慎摔倒过程中手撑地导致腕关节受伤，低头看手机走路、运动过程摔倒、老年人手脚反应不灵活都易患腕关节骨骼损伤。
专家族
经常以手腕用力操作的人，比如厨师、木工、挤乳工、书法家、画家、涂料粉刷工、音乐指挥家、提琴、钢琴、胡琴演奏家、雕刻家等，均易发生拇指的屈肌肌腱炎与滑膜炎，引发滑膜与肌腱水肿、增生或纤维化，使其内容物的体积增大而压迫正中神经，形成腕关节骨骼损伤。
准妈妈和新妈妈
由于妊娠期中雌激素和*体素分泌增多，容易引起水钠潴留和软组织水肿，越到妊娠晚期水肿程度越重。当腕关节附近软组织发生水肿时，容易造成腕管内正中神经受到压迫，引起手指麻木、疼痛等症状，称为妊娠期腕关节骨骼损伤。
医院骨科
骨科是德阳市重点医学专科，技术实力和整体水平处于本市前列。科室亚专业突显，采用先进的“AO”内固定技术对于骨干骨折、关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、骨缺损、软组织缺损、骨不连、骨畸形愈合、关节僵硬、韧带损伤重建等进行治疗，拥有大型C臂X线机，确保骨折手术的复位和固定效果。
特色技术——关节镜
顾名思义就是把镜头深入到关节腔内，人的肉眼难以企及的地方，就好比把医生的眼睛放到关节腔内部进行观察和治疗的一种微创手术方法，就像人们熟知的胃镜和肠镜。
??关节镜手术的优点
?观察清晰
?手术精致精细
?手术创伤小
?住院时间短，恢复
??德阳二院骨科目前已开展的微创关节镜肩关节镜、膝关节镜、踝关节镜、肘关节镜、腕关节镜。??开展手术关节镜下肩袖修补术、关节镜下肩关节不稳重建术、关节镜下肩锁关节脱位重建术、关节镜下冻结肩松解术；关节镜下膝关节半月板缝合术、关节镜下交叉韧带重建术（outside-in、all-in术士）、关节镜下多发韧带损伤重建术、关节镜下腘窝囊肿切除术；关节镜下肘关节僵硬松解术、关节镜下肘关节游离体取出术；关节镜下踝关节撞击成形术、关节镜下踝关节韧带损伤重建术；关节镜下腕关节三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）修复术。
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