半月板——膝关节的鞋垫
半月板在膝关节运动功能中具有十分重要的作用，具有传递负荷、减少震荡、增加稳定性、减少膝关节的过度屈伸及关节的润滑及营养等功能，在我们膝关节损伤中半月板受损所占比例较高，而半月板在常规手术切除后并没有再生功能，那么如何不损伤解剖完整性情况下又高质量的进行康复治疗呢？
接下来，小编将同大家一起探讨。
1半月板的解剖及运动
半月板在胫骨关节面上分内、外两侧，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。外侧半月板的前后角分别附着于胫骨平台中央的非关节区域;内侧半月板的前后角附着于胫骨平台边缘部。外侧半月板形状近似于“○”形;内侧半月板形状近似于“C”型。
我们半月板的运动随股骨与胫骨关节面接触点运动而运动，从膝关节伸直位开始，半月板先是位于前方，然后在屈曲过程中不均匀地从前向后移动，且外侧半月板的移动距离是内侧半月板的2倍，即外侧半月板（图二—M）移动了12mm，内侧（图二—MM）移动了6mm。半月板在移动过程中发生了形变，因为半月板的前后角是固定点，而其他部分是可以自由移动的。又因为外侧半月板的前后角靠得较近。所以外侧半月板的移位和形变的程度高于内侧。
半月板运动的机制可分成两种，即主动机制和被动机制。
在半月板平移过程中只有被动机制发挥作用:股骨髁推着半月板向前运动；
主动活动机制有很多
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在伸直位时(图三和图四)，前移的髌骨通过牵拉髌骨横韧带，拉动髌骨支持带(1)。而髌骨支持带又拉伸半月板向前。此外。外侧半月板的后角(图四)被拉伸的板股韧带拉住。
在屈曲位时，半月板(图五)被附着在其后部的半膜扩张部(3)拉向后面。而半月板的前角被前交叉韧带束(4)向前拉住。外侧半月板被腘肌扩张部(5)拉向后方(图六)。
所以半月板的运动会造成半月板的多样损伤，如：半月板的前角撕裂、半月板横裂等损伤等。
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半月板的常规训练
1.术后一周内/p>
股四头肌收缩练习。
踝泵运动。
CPM机下持续被动运动。
术后第4天开始扶拐下地行走，练习双脚重心移动和单脚站立。
2.术后第二周:练习至步态正常，负重或抗阻训练。
3.术后第三周:开始功率自行车及静蹲训练。
4.术后5~8周:逐渐恢复日常生活活动，加强下肢肌力训练。
5.术后第8周:逐渐开始等速肌力训练。
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本体感觉训练对半月板的影响
有关研究表明，半月板中外1/3处有本体感受器分布，能感知周围运动，调节膝关节周围肌力大小及平衡，膝关节损伤后本体感觉神经反射通路受损，并影响膝关节运动能力，而本体感觉加强训练可促进膝关节本体感觉恢复，加速膝关节受损部位的恢复。
有伤后本体感觉神经反射通路受损，并
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半月板本体感觉加强训练的方法
1.术后早期(0~1周):仰卧位直抬腿或坐位勾腿等标定位置闭眼本体感觉训练/p>
2.中期(2~4周):站立训练、静态平衡器训练、平衡板训练、半蹲抛接球训练、阶梯训练/p>
3.后期(4~8周)：步行灵活性训练。
半月板只有周边30%区域有血液供应，所以半月板整个自愈能力较差，合理康复下的同时也要注重膝关节平时的自我防护，加强保养，避免不必要的外力损伤。
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