北京雀斑医院网站 http://news.39.net/bjzkhbzy/210816/9323063.html四年一度的世界杯盛会正如火如荼地上演，密集的比赛、高强度的对抗，就很可能导致扭伤。而膝关节扭伤是足球比赛中最常见的扭伤。其中，膝关节扭伤最容易导致的就是半月板损伤。
半月板是膝关节的重要结构，其外形呈半月状，故名半月板。实际上，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其能增加膝关节稳定性，缓冲关节压力，保护关节软骨。
1、如何确诊为半月板损伤？
患者可有扭伤史，反复肿胀疼痛。典型的半月板损伤以
“突”、“响”、“痛”为主要症状。“突”是指关节间隙有突出感，为半月板损伤后的瓣状不稳部分向关节外突出；“响”是指关节活动或按压时，由于半月板不稳导致撞击发出的弹响；
“痛”是指关节间隙的压痛。另外，部分患者会出现“交锁”征（关节屈伸活动受限），损伤后期常出现废用性股四头肌萎缩，肌力减弱，膝关节不稳（“打软腿”）的表现，可合并前后交叉韧带、侧副韧带损伤。体格检查时，半月板损伤时会出现麦氏征（McMurray试验）及研磨试验（Apley试验）阳性。而磁共振（MRI）是诊断半月板损伤的无创性影像检查，准确率超过90%，可明确撕裂的形态及范围，指导下一步治疗，而微创关节镜下检查则被视为“金标准”。
2、半月板损伤是否一定要手术治疗呢？
半月板损伤是否需要手术治疗主要取决于损伤的类型和程度，与新鲜或陈旧没有绝对的联系。半月板损伤分为4度：Ⅰ、Ⅱ度损伤就好像外墙内部中间有裂缝、洞，但并没有延伸到边缘，对墙壁的总体强度影响不大，可以通过半月板自身瘢痕修复，可以选择保守治疗。而Ⅲ、Ⅳ度半月板损伤相当于外墙开裂到边缘、缺损，墙体不能起支撑作用，这种情况下就要尽早手术治疗，否则随着进一步的活动，会导致墙体进一步坍塌，撕裂的半月板会把关节软骨磨坏导致关节炎。
3、关节镜微创手术是如何修复半月板损伤的？
对于大部分的单纯半月板损伤的患者，只需要2个小于1cm的切口，通过关节腔器械对撕裂的半月板进行缝合修补。半月板是非常重要的结构，治疗的原则是尽量修复，而避免切除。如果半月板损伤严重，万不得已才切除半月板。
对于Ⅲ、Ⅳ度类型的半月板损伤，不及时有效进行关节镜微创手术，会加重关节软骨的磨损，加快膝骨关节炎的进程。
温馨提示：当膝关节扭伤后，有半月板、韧带损伤，甚至骨折可能，建议马上终止运动，到医院就诊，避免延缓病情，造成更严重的后果。
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