商务BD求职招聘交流微信群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.ht在大多数人的印象中，“关节炎”是成年人才会有的疾病。殊不知，儿童也会出现“关节炎”等风湿类疾病。当孩子出现长期关节疼痛，且一直无法查明原因时，家长们要多留心了。
3岁男孩像个小老头一般，
捶打自己的腰……
今年3岁的小志（化名）反复关节痛近半年了，一开始是“脚底”痛，后来膝盖也会偶尔疼痛。医院就诊认为是“生长痛”，但补充维生素D3、碳酸钙两个多月，疼痛还是反反复复。有天，妈妈发现小志像个小老头似的捶打着自己的腰，反复询问才知道他腰也疼，胯也疼。“生长痛怎么会这么严重？”感觉事情并不简单的妈妈带着孩子医院骨科，说出心中的疑虑。根据病史和检查，接诊医生怀疑小志并非生长痛，而很有可能是“关节炎”，并将患儿转至风湿免疫科主任医师邵启民处。经过检查，妈妈第一次听到小志的疾病名称——幼年特发性关节炎。
幼年特发性关节常在16周岁前发病，
是儿童时期残疾或失明的重要原因
邵启民介绍，幼年特发性关节炎是一种自身免疫性、非感染性炎性关节疾病，往往在16周岁前发病，持续至少6周以上。该病以慢性关节炎为主要特征，除了多发关节肿痛、关节慢性病变以外，还会伴有全身多脏器功能损害，是儿童时期残疾或失明的重要原因。目前病因不明确，可能和遗传、感染、免疫因素有关。“其实，儿童不明原因关节炎并不少见，但孩子反复关节疼痛，并不会第一时间想到到风湿免疫科就诊。家长往往认为是滑膜炎、生长痛，选择去骨科、儿童保健科等门诊。而且幼年特发性关节炎前期起病慢，疼痛偶发，有些家长不重视，往往容易错过早期治疗，等到造成关节畸形甚至残疾，已追悔莫及。”邵启民说，好在小志发现较早，症状相对较轻，尚未发生关节畸形。经过治疗，小志关节疼痛的情况终于好转了，出院后一直随访，目前还没有复发过。
如出现长期反复原因不明的关节疼痛，
还常常伴有发烧，请及时就诊！
幼年特发性关节炎虽然最初表现为关节疼痛，但其实是全身性的疾病。部分患儿发病早期症状较轻微，常常表现为不明原因关节疼痛，过一会缓解了，但过一阵又疼痛了，经历反复发作。但如果不尽早治疗，后果令人心痛！小樱（化名）今年13岁，5年前在家里突然左边的髋关节痛，此后反复的关节疼痛就一直伴随着她。“两只手的腕关节反复痛，后来关节这里都肿了起来，别人手腕可以轻松抬起，她却只能抬起一点点，写作业时特别费劲。”妈妈流着泪诉说孩子这几年的经历，“后来，两边的膝盖还有脚踝都会反复痛，最痛的还是手，痛起来她连笔都拿不住，小拇指也一点一点变畸形了……”经过住院治疗，小樱关节疼痛的症状得到明显缓解，手腕功能也比之前恢复了一些，但已经发生的关节畸形已经无法改变了。“全身多处关节畸形会使患儿丧失运动功能，发展为残疾甚至生活无法自理。疾病还会出现致死性并发症，导致全身各脏器病变，以及造成视力障碍甚至失明。”邵启民表示。相对于成年人类风湿，儿童类风湿性关节炎相对易治愈，但关键在于早发现、早治疗，确诊后须遵医嘱进行规范治疗，特别是要按时服药、按时复诊。只要护理得当，没有发生关节畸形，慢性病患儿也可以正常生活学习。而一旦发生关节畸形，已经畸形的部位就无法恢复了。邵启民提醒家长，如果孩子出现长期反复原因不明的关节肿痛、关节酸胀、关节不舒服，且常常伴有发烧，建议到风湿免疫科进行排查，以免延误治疗。
专
家
介
绍
邵启民，主任医师，医院内五病区（肾脏、风湿免疫）主任，福堂儿童医学发展研究中心风湿免疫专业委员会委员，中国儿童哮喘行动计划专家委员会浙江专委会委员，浙江省医学会儿科学分会风湿病学组副组长，浙江医师协会儿科分会风湿免疫学组委员。从事儿科临床、教学工作近30年，对儿内科各种常见病及疑难危重症有丰富的临床经验。擅长呼吸系统疾病（如小儿哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽）、感染性疾病、风湿免疫性过敏性疾病及各种危重症的诊疗与抢救。专家门诊时间：周四上午、周六下午
供稿/医院
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