膝半月板囊肿

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关于半月板损伤,你不能不知的二三事徐 [复制链接]

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生活中的半月板损伤非常常见,大部分人都听过半月板,但是对于半月板的基本知识了解的人还是非常少,那么什么是半月板?半月板损伤是怎么回事?半月板损伤有什么临床表现?怎么治疗半月板损伤呢?

什么是半月板?

半月板是镶嵌在膝关节股骨髁和茎骨平台之间类似垫片的一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨,分为内外两个,内侧半月板呈“C”形,和内侧关节囊紧密相连,外侧半月板呈“O”形,和外侧关节囊没有直接相连,因此有较大的活动度。半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担了股骨-胫骨间的基本负荷,还具有缓冲震荡的作用。

什么情况下半月板容易损伤?

急性膝关节损伤造成的半月板损伤常发生在屈膝关节扭转时,在做踢足球、打篮球等时容易好发,多见外侧半月板损伤。比如在膝关节半屈曲的时候,半月板后移,骨髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触,如果这个时候膝关节急剧的伸膝,这时半月板因退让不及就会发生挤压破裂,还有可能伴有前交叉韧带损伤。

前交叉韧带等造成的膝关节损伤后如果不及时处理会使膝关节处于不稳定的状态,反复的膝关节错动甚至扭转会造成继发性半月板损伤,青壮年前交叉韧带损伤如果来不及或者不愿意接受手术的患者,不要进行激烈的运动。

半月板损伤并不会因为有明显的外伤才会发生,长期负重蹲下的人群,比如举重运动员等,半月板后角由于承受着较大的压力,所以在过早退变的基础上也会有损伤。

盘状半月板发育异常,这样的形态与股骨髁和胫骨的平台并不匹配,这样不利于膝关节的负荷传导,压力集中在盘状半月板中央,容易造成半月板退变和撕裂。

膝关节的发育畸形,比如膝内外翻畸形等,半月板长期受较大应力时也容易退变撕裂。

半月板损伤后会有什么样的临床表现?

急性期半月板损伤会有膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。在急性期过后,膝关节的肿胀和积液会自行消退,但是活动时关节仍有疼痛,膝关节屈伸的时候会有弹响,部分患者有“交锁”现象,就是屈伸的时候突然受到限制,就像被卡住了一样不能活动,而且会伴有明显的疼痛。做下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛明显,严重者会出现跛行或者屈伸困难,病程长者会有股四头肌萎缩。

半月板损伤后如何治疗?

急性期的半月板损伤可以抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,从而可以减少炎症反应,如果损伤时边缘分离,这样可以加速愈合,交锁明显时应早期进行关节镜手术。慢性期症状不明显的患者可以进行保守治疗,伴有交锁者可以行手术治疗。目前半月板手术是在镜下进行治疗的,治疗方法包括半月板完全切除术、半月板修整术、半月板缝合术、半月板移植术。

每个人受伤以后都希望能恢复正常,但是,损伤后的半月板想要恢复到正常是绝对不可能的,也就是半月板损伤以后不进行治疗,病情会加重,接受治疗后大部分患者的功能会恢复,所以运动的时候一定要充分地进行热身,注意膝关节的保护。

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