8个月宝宝误吞别针
晋江一8个月大的婴儿小强突然哭闹不止、拒食并不停地流口水，家长苦寻原因未果。突然发现平常挂在胸前的红色“护身符”掉下来，而别针却不见了，这下把家长吓坏了，担心是不是别针吞进喉咙。医院做喉镜检查未成功，连夜急诊福医大附二院，经耳鼻咽喉科*方主任检查，确定别在小强胸前的“失踪”的别针果然“跑”到食管腔里。
医生妙招取出别针
*方主任决定立即在气管插管全麻下行食管镜取异物，可是风险却很大，因为病人幼小，别针嵌顿在胸段食管且呈张开状，针尖朝上，稍有不慎，即可造成食管穿孔、出血。好在针尖朝向右侧，远离胸主动脉。经过紧张细致地操作，*方终于顺利地将已插入食管壁内的别针合拢并安全取出。
医生提醒家长
误咽的异物各式各样，除成人食管异物易发的鱼刺、猪、鸡骨头外，儿童食管异物还另有其特点，即食物之外的硬币、纽扣电池、玩具和项链等都是临床上的常见之物。轻则暂时停留或嵌顿于食管，使孩子发生吞咽困难，喉咙疼痛；重则卡到胸段食管，造成食道穿孔，加上强行吞咽，可能使孩子的主动脉损伤，引起致命性大出血。
“尤其是误吞如别针等尖锐异物的风险很大，多数别针还是张开的，且开口向上，最容易造成穿孔，而且取出也困难，需要高超的手术技巧。”此外，近几年经常发生的异物还有钮扣电池，因为嵌顿时间较长，往往发生电池短路，强碱的电解液泄露，造成食管黏膜严重的化学腐蚀伤，严重者也可能发生食管穿孔或日后食管疤痕狭窄。
*方主任指出，人的食管有三处生理性狭窄，是异物最容易嵌顿的部位。
第一处狭窄位于食管的起始处，相当于第六、七颈椎水平；
第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处的第四胸椎水平，此处还与主动脉毗邻；
第三处狭窄位于食管穿过膈肌的食管裂孔处。
异物发好于第一和第二狭窄处，如果异物卡在第二个狭窄处，就有可能直接伤到食管、气管和主动脉弓，一旦刺破该血管将引发致命性大出血，几乎无法救治。
因此，如果小儿不慎吞了异物千万不可让其强行吞干硬食物和菜团等，最好在第一个狭窄处就将其取出。强行吞咽还可造成将尖锐异物挤出颈部食管腔外，形成颈深部异物和脓肿。发生食管异物并发症除与异物本身性质和大小及停留部位等有关外，还与家长们对该急症的不重视及错误处置有关。
现实中，许多孩子误吞异物，家长就给孩子先是吞一大口饭菜或馒头，不管用再喝点醋，试图强行咽下异物或软化异物。*主任反复强调并提醒，此举是错误的，危害极大，不仅会使孩子的食道黏膜受损造成二次伤害，严重的可能导致食道穿孔、纵隔感染甚至大出血死亡等。
早些年*医生曾收治一小儿食道异物并发颈深部和纵隔脓肿、败血症才来就诊，异物是取出来了，但生命最终还是没抢救过来。儿童食管异物正确的医院耳鼻咽喉科就诊，通过食管造影或CT扫描而确诊，其惟一的治疗方法是通过食管镜取出异物。
为避免发生食管异物，*方主任提醒并建议，婴幼儿需要家长的细心看护，避免让小孩触碰玩耍别针、硬币、电池等物品，少佩戴金属饰物，教育小孩不要把这些物品含在口中。小儿的表达能力差，如发现不明原因的哭闹、拒食、流涎和呕血，应高度怀疑发生食管异物，此时切不可让小孩强行吞咽和进食，应紧急送医。
