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本文科普医生：马勇医生
人的腿之所以能够运动，膝关节功不可没。
在弹跳过程中，膝关节要承受很大的力量。一般人都知道有大腿骨和小腿骨，但是在落地过程中，谁给膝关节缓冲了那么大的冲击力？半月板就起到了很大一部分作用。
每一个膝关节里面有两个半月板，嵌在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间。半月板弹性好，可以分散并吸收膝盖受到的震荡，保护了股骨髁和胫骨平台的软骨，尤其是在伸直或者轻度屈曲膝关节时，这种作用更明显。
半月板损伤，膝关节的3个表现
膝关节是一个精密机器，半月板是里面的一个重要零件，所以也可能会损坏。
如果半月板突然遭受一个很大的冲击力——比如从高处落地膝盖错动了一下，半月板就可能会被撕开。
或者当半月板使用的时间过长，会出现“零件老化”，也可能出现问题影响膝关节的正常功能。
此外，半月板先天质量不好，也有可能在没有明显外伤或者扭伤的情况下自发损伤。
半月板一旦损伤，膝关节常有以下3个典型症状。
01
疼
一旦膝关节突然受力，半月板受损。我们会感受到甚至听到“嘣”的一声，这是半月板被股骨和胫骨碾压受伤的声音。
半月板受伤后，我们会马上感到疼痛，而且膝盖也会像手指被挤到一样肿起来，不敢再继续进行运动了。
大约3-6周以后，膝关节肿胀会逐渐消失，疼痛也会逐渐缓解。但是别忘了，半月板损伤的碎片还存在。在进行特定动作的时候，比如从椅子上站起来、上厕所下蹲或是跑步的时候，半月板的碎裂部位刺激周围结构，会引起疼痛。这种疼痛有自己的特点。
一是定位较明确：其疼痛位置一般位于半月板损伤的位置。也就是说，内侧半月板损伤一般是膝关节内侧关节间隙疼痛，外侧半月板损伤一般是膝关节外侧关节间隙疼痛。
二是诱发动作较明确：有的人就是下蹲的时候出现刺痛，有的人就是从椅子上站起来的时候出现疼痛，有的人打篮球往一边变向就会诱发疼痛。
半月板损伤引起的疼痛并非一直有，炎症较重的时候可有静息痛，即不动也痛。减少活动后，疼痛可以减轻，有的患者步行时甚至没有症状，但是活动多了、运动程度大了疼痛又加重。
02
响
除了疼痛以外，半月板损伤后，表面不再光滑，会引起膝关节活动不畅，就像轴承磨损了以后转动不顺滑一样，还会伴随“咯噔”的弹响。
弹响，主要取决于半月板撕裂的大小和半月板的质量。
有的人刚开始只有轻微的响声，随着撕裂部分变硬或者损伤进一步增大，响声也逐渐增大，甚至伴随钝痛，最终出现膝关节卡顿、交锁。还有的患者撕裂较小加之半月板的质量不好，在活动过程中撕裂的部分被软骨磨损，乃至被关节液消化吸收，弹响也有可能逐渐减轻甚至消失。
03
卡
有时半月板碎块卡到膝关节里，会引起膝关节交锁，无法动弹。比如走着或上楼梯时，膝关节突然卡住不动，既弯不下去，也伸不直。
半月板损伤后膝关节一旦出现交锁，要格外小心，这是手术治疗的绝对指征。疼痛和弹响只会导致痛苦但不会有太大危险。而半月板损伤后，如果在跑步或者下楼过程中出现交锁，极有可能摔倒，引起其它身体部位损伤或者意外。因此，第一次交锁发生后即应就诊以尽快手术治疗。
当然，交锁也可以请专业医生进行手法解锁以获得暂时的活动能力，但若不尽快手术治疗一方面有摔倒致伤的危险，另一方面，软骨被卡坏的几率和程度也大大升高。
以上这三种症状，我们总结为“痛、响、卡”，它们是半月板损伤后最典型的症状。如果有上面说的典型症状，一定要及时到运动医学专科或骨关节专科寻求医生的帮助。
