膝半月板囊肿

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半月板度损伤,原因竟是一个坚持了20年 [复制链接]

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家住宝鸡,52岁的高师傅是一名正宗的钓鱼发烧友,一谈起钓鱼的事情那是头头是道,如数家珍,20余年来,高师傅风雨无阻隔三差五就要去过一过钓鱼瘾,一年中少说外出钓鱼就有60余次。每次钓鱼时,他不是半坐在钓箱上,就是一蹲一两个小时。

可不前不久,一次他蹲着钓鱼时猛地站起来,突然感觉自己的右腿膝盖内侧有些疼,刚开始高师傅并没在意,可膝盖的疼痛却越来越重,于是,贴膏药,毛巾热敷等方法也试了个遍,但是却没有什么好的效果。而且除了疼痛,右腿膝盖又出现了红肿发热的情况,陈师傅心中一紧,于是,在多方打听下,他医院(医院、宝鸡市中医药研究所)运动医学科学科带头人杨红梅主任医师。

见到杨红梅医生的时候,高师傅的右腿膝盖的疼痛已经很严重了,行走也明显受限,几乎是拖着自己的右腿来到的诊室,通过查体与核磁共振检查后,确诊高师傅为半月板Ⅲ度损伤。

什么是半月板损伤?半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,内侧的呈“C”形,外侧的呈“O”形。因其外形是弯弯的,像个月牙儿,所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的橡胶垫,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。在膝关节运动和跳跃落地时,发挥其弹性减震作用,吸收冲击力量,保护关节软骨的作用。

但如果在过度的暴力伤害、长时间的使用等诱因下,半月板可以发生损伤,半月板的形态发生了改变,也就是半月板发生了撕裂,这种情况我们称之为半月板的损伤,在核磁上,我们可以比较明确地发现半月板的损伤信号。

据杨红梅主任医师介绍说,高师傅出现这一情况,除了其膝盖自然老化外,也与其坚持了20多年的钓鱼爱好密不可分。高师傅每次钓鱼时一蹲蹲一两个小时,这样一个长年累月保持的姿势加速了其半月板的慢性磨损,从而出现了半月板Ⅲ度损伤。

那么,都有哪些人群容易出现半月板损伤?

半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况,容易产生半月板损伤的有两类人群:

第一类人群多为热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。

健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。

第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。

随着年龄的增长,老年人的半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者,膝关节并没有明确的外伤史,却产生了半月板损伤的原因。

当您出现膝关节肿胀、疼痛,走路或上、下楼梯时会发生关节绞锁现象,受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍都要考虑是否是半月板损伤了。

明确了病情,下一步就是治疗了,在杨红梅主任医师的建议下,高师傅在9月23日当天接受了关节镜下半月板缝合修补术,只在其右膝盖外侧留下了两个1cm左右大小的伤口,并尽最大可能的保留损伤半月板的结构与功能。而通过手术,高师傅膝盖疼痛的情况也得到了明显的改善。

不久前,我们看到术后前来复查的高师傅,他兴奋地告诉我们,自己右腿恢复得不错,只是医生暂时限制他做深蹲等动作,以进一步恢复右膝肌肉力量。而且如果恢复的好,自己在明年春暖花开之日就可以重拾鱼竿,再次享受垂钓的喜悦与欢乐了!“但是以后钓鱼时候一定要注意保持正确的姿势,只有要学会关爱自己的关节,才能健康快乐的一直钓下去嘛!”

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