腘窝囊肿是腘窝滑液囊肿的总称，多发生于半膜肌与腓肠肌,并常与关节腔相通，临床表现为关节疼痛及活动受限，目前临床上常规手术以开放式切开切除囊肿，因切口较大，住院时间较长，缝合瘘口及石膏固定3周等缺点让患者惧怕手术而延误治疗。为给患者提供最先进的治疗方式，医院骨科一病区紧跟医学前沿，在全市率先开展关节镜下微创治疗腘窝囊肿。
创伤小，术后两天即可下床腘窝囊肿也叫贝克囊肿(Baker囊肿)是腘窝内滑液囊肿的总称。分为原发性和继发性两种，前者儿童多见，后者中老年继发骨性关节炎，半月板损伤和滑膜炎的患者多见。由于囊肿影响腘窝内血管神经，引起静脉回流受阻，压迫神经出现腿部水肿，腘窝酸胀不适，足底麻木、胀痛或神经麻痹等，患者生活质量严重受影响。单向流通的“阀门机制”（只进不出），关节积液增多引起关节囊内压增高,通过平股骨髁腓肠肌内侧头处的横向裂隙样结构进入GSB,但不能从GSB流向关节腔,导致囊肿的形成和持续存在。所以，要想彻底治疗腘窝囊肿，只能采用手术。目前临床上常规手术以开放式切开切除囊肿，缝合瘘口及石膏固定3周，除此之外，传统开放性手术手术创伤大、暴露较大、术后瘢痕、影响膝关节功能等缺点，“看到很多病人在用传统的方式解决现在的问题，作为医者来讲，应该不断学习，把好的技术和项目应用到临床，为患者提供更好的技术服务。”为此，骨科一病区主任孙云明带领科室骨干前往北京医院、医院学习，并在全市率先开展关节镜下微创治疗腘窝囊肿，目前已成功为10余名患者解除病痛。
据孙主任介绍，膝关节镜下腘窝囊肿不仅能切除囊肿，还能处理骨关节炎、半月板破裂、游离体、滑膜炎。优势是出血少、创伤小，基本没有疤痕、恢复快，缩短住院时间（1周内出院），术后两天即可活动，避免出现因制动引起的神经脉血栓，不易复发。“手术一般两至四个孔，每个孔在0.5公分左右，而患腘窝囊肿的多是中老年人，相较于传统手术20公分左右的切口来说，此项手术使患者收到最大获益。”不断革新，精益求精“第二天就能下床，一周就能出院了，真是没想到。”近日，56岁的杨女士在家人的陪伴下高高兴兴地出院了。不久前，原有强直性脊柱炎的杨女士不幸患上腘窝囊肿，一走路，就难受，连着足趾活动都受限了，非常痛苦。经检查发现，杨女士的囊肿已长达10公分，宽达6公分，医院刚开展微创治疗腘窝囊肿之后，杨女士强烈要求立即手术治疗。而一大难题摆在了孙主任面前——麻醉。因患者有强直性脊柱炎，颈椎，胸椎、腰椎都融合在一起，麻醉非常困难。在麻醉科专家崔华庆医生的配合下，腰麻一次性成功，一个半小时手术非常顺利，第二天，杨女士就能下床活动。“多亏了孙主任，我差点就要坐轮椅了。”杨女士说，医院医护人员的精心照顾，她现在又能出去溜达晒太阳了。
走进骨科一病区，墙上一面面不断增加的锦旗在告诉人们科室的优质技术和服务，对骨病科的医护人员来说，患者送来的锦旗，不仅代表着患者对医护人民的一份感激之情，更是对骨病科的肯定。近几年，骨病科在多位学科带头人的带领下，发展到现在，关节外科、运动医学、微创技术成为了本科室的特色专业及优势项目。引进MOWHTO胫骨内侧楔截骨结合TOMOFIX治疗膝关节骨性关节炎，膝关节单髁及微创关节置换，富血小板血浆（PRP）治疗骨性关节炎等技术，成为膝关节骨性关节炎阶梯性治疗新的希望和方向，多项技术填补东营空白，走在全省前列。临床医师曾先后到上海医院、上海九院、医院、山东医院、医院医院进修学习，并有长期业务联系。担任潍坊医学院、济宁医学院、山东中医药大学兼职教授、讲师，具备了科研、教学攻关能力。科室人员兼任山东省手足专业委员会委员，东营市骨科专业委员会、脊柱专业委员会、创伤专业委员会、手足专业委员会、风湿专业委员会、运动专业委员会副主任委员等职务。
医院医院等级评审工作期间，作为模板科室，骨科一病区医护人员不断深入学习，以评促建，以评促改，深化优质服务，利用质量管理工具QCC持续改进、持续提高，并获得山东省“品管圈大赛三等奖，医院十佳临床科室，患者满意度一直稳定在99%以上。孙主任表示，今后科室医护人员将继续恪守职业道德，技术上精益求精，用饱满的热情、精湛的医术服务于广大人民群众。
本报记者吕增霞通讯员徐卫卫李青
