1月11日，患者袁大叔一大医院56病室(一病区)换药，他说：“经过该院康复中心骨科康复矫形足踝科的保膝手术治疗，多年的膝盖疼痛已明显好转。”
袁大叔膝盖疼痛多年，尤其是在活动后更加明显，严重影响日常生活，医院就诊的治疗方案都是全膝关节置换。但是袁大叔也听说全膝关节置换手术费用高，创伤大，使用寿命大概只有10余年，关节功能还会存在一定障碍。后经朋友介绍，袁大医院56病室1区就诊，成世高主任和李腾飞主治医生详细查体并结合影像资料，将其确诊为膝骨关节炎。经过术前评估，他符合保膝HTO手术的条件。随后，医院为袁大叔顺利实施了胫骨高位截骨术。
“没想到手术效果这么立竿见影。”袁大叔的女儿感叹道。术后第一天，袁大叔就能下地，左膝疼痛完全消失，术后一周已经可以不用拐杖自由行走。袁大叔高兴地向医生竖起了大拇指。（罗江刘素凤）
知识科普：
那么，什么是“HTO”术呢?
胫骨高位截骨术(HighTibialOsteotomy简称HTO)，HTO是目前国际上公认的治疗膝关节内侧间室骨性关节炎并内翻畸形的安全有效方法。该手术通过矫正内翻畸形来调整下肢力线，进而缓解疼痛、修复膝关节，提高患者生活质量。通过在胫骨内侧适当的切锯与撑开骨缺口、人工骨填充与骨板骨钉固定，藉以矫正膝关节内翻的生物力学轴线。
简单来说，这是一种保留原有的关节，通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能，从而避免或尽可能推迟关节置换的一种“保膝”手术。
保膝HTO术有哪些优势?
1、提供软骨再生修复环境：HTO通过调整下肢生物力学作用线，以达到减低内侧胫股骨关节面压力，并提供内侧软骨再生修复的环境，此部分已获得相关国际学术期刊内视镜研究的广泛支持。
2、可完整保留膝关节组织：本手术并不切除掉原有的膝关节，只是通过撑高、调整与固定等三个步骤，利用原有尚未磨损的外侧软骨，让内侧软骨减压并产生再生修复的机会，因此完全不会产生一般全关节置换的大量骨质移除的情况。
3、可早期下地进行活动：因为没有大量切除原有的膝关节骨质，因此手术时间较短，麻醉与输血的风险相对较低。同时微创型的伤口也使得手术后的下床时间显著提早。在一般情况下，手术后的第二或三天，即可在适当护膝辅具与旁人的照顾下，下床轻踩试走。不仅可提早进行康复，同时也减轻了家人照顾的负担。
4.费用低，手术风险小，术后康复快。
哪些膝关节炎患者适合做HTO术?
具体来说HTO术的最佳适应症为以下6个方面：
①患者年龄65岁(女性60岁)
②膝关节活动度基本正常
③屈曲挛缩畸形10°
④内翻畸形5°
⑤胫骨近端角85°
⑥外侧半月板及软骨功能正常
简单来说，HTO适合相对年轻活跃，伴有一定程度胫骨内翻的膝关节内侧骨关节炎患者。
HTO治疗膝关节炎疗效如何?
根据国内外相关文献长期随访研究报道，因膝骨关节炎行HTO的患者，术后功能恢复良好，膝关节评分较术前明显提高，患者对术后疗效满意，甚至有部分运动员患者在HTO术后能够重返赛场。
