半月板损伤一定需要手术吗,什么情况下可以 [复制链接]

对于运动量较大的朋友，半月板都有损伤的风险，而半月板出现损伤，是否需要手术？手术一般都需要对半月板进行切除或修补，什么情况下可以不做手术？下面将对这些问题进行回答。

什么是半月板？

半月板（meniscus）是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间。

其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加，在运动时其缓冲作用。

半月板损伤一般为撕裂，撕裂的类型如下图

半月板的损伤类型一般如上图所示，对于损伤程度，一般需行膝关节MRI检查，损伤分级如下

半月板的撕裂发展

半月板损伤，什么类型该行手术呢？1、行MRI检查提示：半月板损伤达到三度损伤以后，应该是要进行手术；2、半月板损伤出现关节绞索，表现为突然出现活动卡顿，无法伸直或屈曲，活动一段时间后又可正常活动；3、上下楼出现膝关节无力症状，休息后可缓解；4、关节压痛或膝关节弹响，临床医师体格检查时出现阳性体征；5、反复发作，保守治疗无好转，或症状逐渐加重。半月板供血分布及愈合

损伤区域、大小决定手术方式（缝合、切除）

半月板损伤保守治疗

在半月板发生损伤的时候，NRI提示半月板1度或2度损伤的时候，可以考虑保守治疗。当年级较大者退变引起的，半月板3度损伤且不影响生活的患者可以考虑保守治疗。

半月板保守治疗的方法1、制动休息：对于推荐保守治疗的患者，可以使用膝关节可调节支具，将患肢膝关节固定在屈曲30度左右的位置，并休息2-4周；2、物理治疗：可以使用物理方法进行膝关节治疗，比如半月板损伤早期可以使用冰敷，减少膝关节内出血。损伤后期可以使用热敷。3、药物使用：半月板损伤患者，可使用消炎止痛对症治疗，冰敷、止痛药物等对症止痛，后期可使用促进软骨再生药物，若氨基葡萄糖；4、适当功能锻炼：制动休息后患者需进行适度的功能锻炼，防止膝关节僵硬。半月板损伤是否需要手术治疗，需专业的临床医师进行评估，切不可自行决定，盲目治疗，而加重膝关节损伤。只“珍”朝“膝”从你我做起。