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沈阿姨今年59岁了，每次一吹风，或是碰到冷水，早上手指就变得僵硬，握拳时关节痛，活动后稍微好转。她觉得自己就像一台小型天气预报器，每当手指、肩关节、肘关节及颈腰背部等部位开始疼痛时，天气一定会转阴或下雨。夏季天气湿热，病情更是严重。
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儿女带她到我院进行系统检查后，找到了风湿免疫科张*主任，经过精准诊断后，确诊她患了类风湿性关节炎。
一、类风湿性关节炎有何症状?
张*主任提出，从中医的角度看，类风湿性关节炎是由于气滞血淤，风、寒、湿入侵所致。夏季阳气旺盛，能弥补人体的阳气不足。但由于近年来夏季多数场合都是空调不断，再加上南方潮湿气候，导致类风湿性关节炎症状频发；而到了秋天，天气一转冷，风、寒、湿将入侵身体，类风湿性关节炎的各种症状便表现出来，比如晨僵、关节疼痛等。
从西医角度看，类风湿性关节炎主要侵犯小关节的关节软骨，易导致关节变形，致残率很高，它与环境、细菌、病*、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等常为本病的诱发因素。
既然类风湿性关节炎主要侵犯小关节，比如手指，那么是不是手指疼痛都是类风湿呢?
这可不一定，张*主任讲解“临床上常常遇到病人因手指关节疼痛来就诊咨询，担心自己是类风湿关节炎而焦虑不安，现就这个问题做一个简单科普”。
二、手指关节疼痛就是类风湿吗?
手指关节疼痛，若伴有关节炎症状(详见下文分析)，就有可能是早期类风湿关节炎，需要及时、早期到正规风湿免疫科就诊，可以有效缓解病痛、防止晚期关节畸形。“关节炎”具体症状：
1、疼痛关节必须同时出现肿大，“关节肿大”简单判断方法：疼痛关节处皮纹消失或比正常关节肿大。
2、疼痛关节压痛明显，“压痛阳性”简单判断方法：以拇指和食指指腹以适度力量按压“关节”，疼痛加重表示压痛阳性。
3、疼痛关节晨僵明显，且晨僵时间大于1小时，简单判断方法：起床后手指僵硬不适、握拳困难或拧毛巾、持筷费劲。
4、疼痛、肿大、压痛、晨僵关节以小关节为主。“小关节”简单判断方法：手指关节或足趾关节。
出现以上症状时，尤其是年轻女性，需到风湿专科进一步检查类风湿因子、抗O、C反应蛋白、血沉等检查明确诊断。
手指关节疼痛，若没有出现以上症状，而是伴有口干眼干、或伴有面部红斑皮疹、或头皮肢体皮疹、或有咽痛、或腹泻、或尿频尿痛，或晨僵时间小于1小时，需要医院排除骨性关节炎、干燥综合征、系统性红斑性狼疮、银屑病关节炎、反应性关节炎等等。
tips
从张*主任的讲解中，我们可以得出答案，手指关节炎疼痛并不一定就是类风湿性关节炎，但是，患者在出现以上相关症状时，应当及时就医避免危害。
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