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生活中，我们常会碰到这样的现象，头部一歪、腿部弹踢，手指弯曲都出现“嘎嘣儿”一声，不痛不痒，但就是好奇为什么会出响儿？今天，我们就来讲一讲关节弹响的那些事儿！
关
节
响
首先，要明确什么是关节弹响，关节弹响是常见的关节内紊乱之一,关节在其运动轨迹受到某种因素阻碍时,关节屈伸活动会发出声音和震动,称之为关节弹响。
关节弹响有生理性和病理性之分，年轻人的关节弹响大多数属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理。老年人出现关节弹响的时候，常常会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时就要考虑病理性弹响，也就是说关节可能存在病变了。
临床上比较常见的病变有半月板病变，髌股关节病，游离体，软骨损伤，滑膜炎等，病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，如出现这种情况下，医院检查，找出病因，积极治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给患者行走造成严重影响。
如何区别生理性弹响和病理性弹响呢？一般来讲，生理性弹响具备以下四个特点：
关节突然牵张或屈曲时。
两次关节弹响之间存在时间间隔，即静止期。
弹响声音清脆，单一。
不伴有疼痛或不适感。如弹响不符合上述四点，则属于病理性弹响。
病理性弹响可能伴随疾病病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。那么，我们日常中最常见的“咔咔”响可能提示着什么疾病呢？
?膝关节病理性弹响
一般为软骨损伤，半月板损伤等问题。
?肩关节病理性弹响
通常是肌肉损伤所致。
?肘关节病理性弹响
可能是身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱，也可能是尺骨神经脱位。
?踝关节病理性弹响
可能与跟腱破裂或撕裂有关。
?颞颌关节病理性弹响（下巴）
通常是颞下颌关节功能紊乱造成。当然各种关节弹响都有其特殊的原因，有些弹响不经过医生的详细检查以及综合病史、体征和影像学分析是很难作出判断的。
掰手指咔咔响会导致关节炎吗？
手指关节发出的咔咔声是属于正常的生理性弹响，正常关节之间的部位叫做关节腔，关节腔里面有液体，起到保护、润滑的作用，并形成一个负压的环境。简单地说，掰手指这种生理性弹响是由于关节腔内的气泡破裂造成的。
扳手指行为应适可而止
不排除个别人掰手指时用力过猛损伤关节周围韧带，从而引起关节疼痛、关节不稳和关节炎。因此，在掰手指时应适可而止，有时掰了但没有弹响的关节时切不可再使力蛮压，以免用力过猛，使关节的活动范围超过正常限度，造成损伤。
我膝关节弹经常有弹响，需要就医吗？
其实关于膝关节弹响，有个专门的名词，叫做弹响膝。所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝。
不会连续发生的弹响为生理性弹响
正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这种现象为生理性关节弹响。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
弹响伴随疼痛应就医
如果膝关节弹响伴随着疼痛或不适感，则为病理性弹响，可能提示有相关的关节病变，如半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎等等，因此弹医院骨科检查。
怎样保养才能免遭关节炎的困扰
远离潮湿，走向光明
潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。居所通风采光条件不良对于体质较差的人来说，会增加各类关节炎的发病率。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。
营养均衡，拒绝肥胖
营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施。
减少高嘌呤食物的摄入
减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉等富含嘌呤的食物，能有效预防痛风性关节炎。
禁烟
吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。
适量运动，身心愉悦
很多人认为运动是导致关节炎的罪魁祸首，其实不然，适当的运动不仅有利于普通人预防关节炎，对关节炎患者也大有帮助。此外，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。
文章来源：哈尔滨医院
骨科主任医师谷文光教授
恭
贺
新
春
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