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医讯
患者，男，50岁，主诉：右膝关节疼痛1年，加重1周以右侧膝关节滑膜炎，右侧半月板损伤入院。查体：右膝关节肿胀，局部皮温高，膝关节外侧间隙压痛，膝关节活动度正常，麦氏征阳性，Lachman试验阴性，侧方应力试验阴性，足背动脉搏动正常，末梢血运，感觉，运动正常。膝关节MRI提示:前交叉韧带损伤，后交叉韧带不完全性断裂，外侧半月板前角撕裂，髌上囊及关节少量积液，股骨外髁后缘，胫骨髁间棘骨挫伤。经讨论，在椎管内麻醉下行关节镜探查，滑膜清理，半月板成形术，术后患者恢复良好。
截至年10月22日，我院骨科团队已开展多例膝关节镜微创手术，患者反响良好。
关节镜小科普
1关节镜
关节镜是通过很小的切口，将具有光源的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更加准确，同时从另外的小切口，插入检查或手术器械，将关节的内部图像在监视器上放大，进行全面检查和手术，是近年来才发展起来的高新技术。关节镜检查实际上是一种微创手术。
2治疗范围
关节镜手术可治疗关节内各种炎症，如：骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛。
3相关优势
1.观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。
2.手术精细，能够将有功能的组织结构完好保留，针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度。
3.属于微创手术，切口小不感染、关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤，皮肤瘢痕极小，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
4.手术创伤小，安全度高，术后关节功能恢复快，下地活动早，减少并发症。
5.一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节镜手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
6.适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
7.住院时间短，减少医疗费用，术后2－3天即可起床活动，早日恢复工作。
膝关节镜手术是关节镜微创外科手术中应用最广泛的一项技术，同时也是最成熟的一项技术，该技术越来越为广大骨科医生和患者所接受。
4适应症状
1.膝关节诊断性检查术：包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实、全膝关节置换或单腔室骨关节炎胫骨高位截骨手术的术前评价等，以获取直观的病情资料；
2.半月板损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状半月板成形；
3.交叉韧带损伤后的修复或重建手术；
4.因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术；
5.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体（关节鼠）或关节内异物摘除；
6.骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术；
7.各种不同类型滑膜炎，包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除，滑膜皱壁切除；
8.剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定。
本期供稿：医院骨科
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