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半月板(meniscus)是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间,其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板损伤(meniscusinjury)指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致半月板破裂,表现为膝关节剧痛,不能伸直,肿胀等,是膝部最常见的损伤之一。根据个体差异性,半月板损伤的症状表现主要有以下三种:
1、疼痛
受伤初为剧烈疼痛,后为行走痛,多位于关节一侧,在一定屈伸角度时出现疼痛,外侧半月板损伤病人可有弹响或伴疼痛。
2、交锁
即关节突然半屈曲固定,伸直障碍,但可屈曲。此时半月板嵌顿于关节滚动面之间,不能解脱,缓缓摇摆旋转膝关节可使其“解锁"。
3、失控感
是走路时关节不稳定或滑落感,尤其在上下楼梯或行走在高低不平的路面上。
半月板损伤(meniscusinjury)无法自行修复,所以半月板损伤造成膝关节功能障碍,影响日常生活的人群大多数采取手术的方式,解决半月板损伤导致的膝关节肿胀疼痛的情况。关节镜术后,有可能会出现以下的后遗症:
1、关节积液
可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起,一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。
2、关节积血
多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,结扎止血。
3、关节感染
一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,关节镜下关节冲洗。晚期病人需切开排脓或关节镜下冲洗,冲洗干净后并置管用含抗生素的溶液冲洗。下肢制动,待感染消退后再开始活动。
4、关节不稳和疼痛
多因股四头肌萎缩引起。一般通过股四头肌锻炼和物理疗法可好转。
5、神经疼痛
常见内侧半月板手术后,损伤隐神经酶下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。
医院康复科林主任表示半月板的损伤(meniscusinjury)是不可逆的,一般情况下半月板损伤手术以清扫和切除为主,术后的康复主要以改善肌肉柔韧性,松解筋膜促进血液循环为主,通过康复训练加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性,加强踝关节及髋关节灵活性,进而减少膝关节本身的负荷。医院运动康复科,针对半月板损伤术后康复有丰富的康复经验。以下是医院康复科林主任,针对半月板损伤缝合术后的范女士,制定的科学康复方案。
一、平衡训练
二、内收训练
三、臀肌训练
四、小腿肌肉训练
五、有氧训练
六、核心训练
经过一段时间的康复,范女士的膝关节功能已经基本恢复,通过了功能评估,膝关节各方面的功能已恢复到正常水平,可以回归正常的工作和生活。范女士特地为医院康复科林主任及任医生送来锦旗,感谢林主任及康复科医生的贴心照顾。
医院康复科简介
医院医院的建立发展至今,现有主任医师2名,治疗师13名,康复治疗大厅平,科内医生护士综合协调地应用各种措施,最大限度的恢复病伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和适应周围环境方面的潜能。以针灸、理疗、牵引、推拿、中药以及药物离子导入等传统康复手段为特色,结合现代医学康复技术精华,集功能测评、物理治疗、针灸治疗、运动治疗、作业治疗等为一体的一个独立的多功能临床学科。
康复科现拥有进口超声治疗仪、气压治疗仪(空气波)、电脑中频治疗仪、低频治疗仪、超声波治疗机和各种运动训练、作业训练等先进设备。
医院重点康复治疗项目
●脑卒中(脑中风)康复
●骨科术后康复●老年慢性病康复
●运动损伤康复●帕金森综合症康复
●脊髓损伤康复●特色压疮治疗
●肿瘤康复●老年精神康复
●中西医门诊康复治疗
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