导读
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1关节镜下髌骨外侧支持带松解术，属于单病种，医保住院全免费；城镇居民全费用报销60%（无过桥费，单病定额60%无需自费）.
2创伤小、恢复快，术后第2天患者即可下床活动；术后1周患者即可恢复正常生活工作。
近日，医院骨一科已经行多例膝关节镜下髌骨外侧支持带松解手术，成功为多名患者解除膝盖疼痛，恢复正常生活、工作，本手术的成功填补我院微创手术的又一项空白。下面就详细介绍一下本手术的适应症及手术情况。
本手术最大利好消息是：关节镜下髌骨外侧支持带松解术，属于单病种，医保住院全免费；城镇居民全费用报销60%（无过桥费，单病定额60%无需自费）.
膝盖疼痛常见原因—髌骨外侧高压综合征（俗称髌骨轨迹不良）：
髌骨外侧高压综合征是指髌骨倾斜，引起膝前疼痛的一种常见疾病，女性多发。髌骨的外侧支持带紧张，髌骨的运动轨迹异常，而导致髌骨在股骨滑车内滑动时向外侧倾斜，造成髌股关节外侧软骨退变、软骨面的负荷增加是引起患者疼痛的主要原因。
髌骨外侧脱位示意图
髌骨外侧脱位X光轴位图
1.症状
（1）疼痛：为最常见的主要症状，通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区，以膝前内侧为多见，呈持续性钝痛。疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。
（2）打“软腿”即在走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时患者可摔倒。（3）假性嵌顿：是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。
2.诊断：
此病诊断需行髌骨轴位X光片检查即可确诊，传统的膝关节正侧位片，不能发现髌骨力线不正及髌骨不稳定，容易发生漏诊、误诊、误治，而髌骨轴位X光片可以早期发现髌股关节异常，可以早期针对性处理，把疾病控制在萌芽状态。
3.治疗：
早期诊断、早期治疗、早期指导患者进行正确的锻炼，避免膝关节进一步磨损，导致更严重的的骨关节炎，那时治疗需行膝关节置换，花费多，医疗成本高。患者痛苦大，患者应该去运动医学科或有运动医学常识的医生处诊治。关节镜下髌骨外侧支持带松解术，是一种微创手术，能很好的解决此类问题。
膝关节镜下髌骨外侧支持带松解术
手术方法为在髌骨内外侧分别打一个0.5cm小洞，放入专用关节镜器械，进行关节镜检查、外侧韧带松解，同时术中发现关节软骨损伤、半月板损伤，增生嵌顿的滑膜皱襞和骨赘等进行修复或清除，从而改善了膝关节的内环境，使得髌骨的运动轨迹恢复正常。
松解术后髌骨回到正常位置图片
松解前关节镜下图术后关节镜下图
此手术优点：创伤小、恢复快，术后第2天患者即可下床活动；术后1周患者即可恢复正常生活工作。
手术的核心目的是改善膝关节功能，恢复行走，换您无痛的膝盖。
骨一科邹立鹏
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