一、半月板的功能
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的功能即在于稳定膝关节,传递膝关节负荷力,辅助膝关节运动、促进关节内营养。
二、半月板损伤症状
关节疼痛肿胀、下蹲运动时关节弾响、绞索。
三、半月板损伤的检查
麦氏征、摇摆试验、提拉研磨等。
四、半月板损伤的动作特点:
1.急速的伸膝或屈膝
足球的正脚背射门、胫骨绕着股骨伸展,半月板来不及滑动造成损伤。
2.膝关节半屈位的旋转
常见的的研磨动作造成的损伤。
3.重力挤压
蹦跳落地造成半月板垂直挤压的损伤。
4.膝关节的内收或外展
外力造成半月板的挤压伤。
四、半月板损伤机制与康复训练:
损伤机制1
在下蹲或者举重的训练中,当臀部的肌肉力量不足时,常常会发生膝关节的内扣(胫骨外旋、股骨内旋)。
但是在胫骨外旋时伸膝会造成半月板的矛盾运功。胫骨外旋内侧半月板后角向后运动,此时伸膝会造成半月板向前运动,同一侧的半月板前后角的运动方向不一致就会造成半月板的撕裂。
康复训练:
1.臀部肌肉训练、半腱半膜肌训练
2.内收肌、股二头肌拉伸训练
3.RNT训练
损伤机制2
前交叉韧带与腘绳肌是防止胫骨相对股骨向前移动,同时也是防止股骨髁撞击内外侧半月板后角的主要装置。内外侧半月板的后角也是防止胫骨向前移动的装置。肌肉、韧带、软骨三者的功能在胫骨前移中都体现出来了。所以不论前交叉韧带是否完整,腘绳肌都是防止半月板后角损伤和进入退行性改变的关键。在ACL损伤后往往内侧半月板更容易出现撞击损伤,这是因为内侧半月板的前后角更加的靠近,产生形变的能力不如外侧半月板。
康复训练:
腘绳肌等速设备训练
腘绳肌自重训练
运动前的基础动作筛查,运动中的防护措施,损伤后的及时处理。这些手段都是可以防治膝关节半月板的损伤。
运动康复师孙岩
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