儿童白癜风的早期症状 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/150210/4576913.html膝关节半月板损伤是门诊最常见的损伤,随着MRI的精确度提高,很多医生过多依赖影响诊断。
不是每一个品牌都能够跨越百年,杜氏黑膏药(长白山杜氏黑膏药)传承多年历史,道地药材,用心制好药,放心,好用。
杜氏黑膏药(长白山杜氏黑膏药)对于治疗膝关节疾病,不手术,不开刀的是最佳保守治疗。
半月板损伤早期如何处理
一、有的人打篮球、羽毛球、伤了膝关节,医院检查吗?需要做哪些检查?
受伤当时如果发生以下情况:
1、受伤时听到关节内异常响声;
2、受伤后关节明显出现肿胀;
3、伤后难以忍痛行走,或伤后行走疼痛明显加重。
医院就诊,有半月板、韧带损伤,甚至骨折可能。如果没有以上三种情况,建议马上中止运动,回家休息,24小时内冰敷,24小时后可以热敷,戴护膝活动3-5天,大部分症状会有明显缓解,如果没有明显缓解,医院就诊,排除半月板和韧带损伤。
二、如何确诊是发生了膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤一般需要让专业的膝关节外科医生检查,结合受伤机制、疼痛特点和体格检查来判断,由于现在都需要客观证据,因此很多患者需要做磁共振(MRI)检查。但是如果您的关节出现了机械症状:关节卡压和突发性肌无力的情况,往往高度提示半月板损伤。
1、关节卡压:活动中突然关节卡住了,无法正常屈伸膝关节,需要自己甩几下腿才能恢复正常
2、突发性肌无力:活动过程中突然觉得大腿肌肉无力,有打软腿,要摔跤的感觉。
三、有些人半月板刚开始损伤时,并不是很严重,不影响走路,但是为什么,一段时间后,反而疼得更厉害了?
半月板损伤一般刚开始破裂程度和范围都不大,因此刚开始可能只是走路时偶有疼痛,并不影响行走功能。但是随着您的行走和体育运动,不可避免的让原来的破口范围逐渐增大,同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏,当然症状就越来越重了。这就好像您的衣服刚开始有个小口子,您不缝也还能穿,但是你穿了几次又洗衣机洗了几次以后,破口越来越大就无法再穿了。
四、对于早期的半月板损伤,是适合保守治疗,还是手术呢?
半月板损伤是否需要手术治疗跟早期还是晚期损伤并没有直接联系,主要看损伤的类型和程度。一般磁共振会给我们明确的半月板损伤类型和程度。因为半月板是个三维结构,所以用衣服打比方还不够适合,用墙壁更加合适。
磁共振I、II度半月板损伤:以后我们称之为半月板损伤,相当于墙壁外观和功能良好,仅仅是墙壁内部有洞,这个洞并没有累计墙壁表面和影响强的结构。这种损伤往往可以保守治疗,半月板会疤痕修复。当然,这留下了隐患,下次受伤这个洞又会扩大。
磁共振III、IV度半月板损伤:以后我们称之为半月板破裂,相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了,这种损伤无论是在早期或者晚期,一旦发现要尽早手术,否则随着您的活动和运动,就像前面的衣服破口一样,会越来越大。同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏,(您可以想象光滑的机器表面有一些沙子或者小石头),也就是医生所说的骨性关节炎。
请注意:目前医学对关节软骨损伤和骨性关节炎并没有好办法,除了关节置换大部分的治疗方式也就60-70%左右的病人疗效满意,你能保证您不是那30%吗?
五、有些人不想手术,希望用中医外治,或者进行一定得功能锻炼,这样的保守治疗,可以恢复膝关节的功能吗?
如果您是I、II度损伤,可以保守治疗。如果是III、IV度,也可以,效果非常明显。
陈旧性膝关节半月板损伤
一、很多人半月板损伤已经三五年,甚至10年、20年,开始并不严重,但伴随着年龄的增长,膝关节越来越没有力气,或者运动时,就会肿胀、疼痛。为什么呢?
这个问题可以分为两部分:
1、“很多人半月板损伤已经三五年,甚至10年、20年,开始并不严重”,这部分我已经在文章一中解答了,但是如果真的病程有10-20年,一般认为以前的半月板损伤是I、II度损伤,而且根据中国的关节外科和影像学发展史,10-20年前磁共振在国内并不常见,所以可能半月板损伤的诊断仅仅是医生根据临床经验判断,并不一定真是半月板损伤。
2、“伴随着年龄的增长,膝关节越来越没有力气,或者运动时,就会肿胀、疼痛”,这种描述应该绝大部分并不是半月板损伤的症状了,半月板损伤的症状我在文章一中已经详细描述了,这种症状大部分是膝关节骨性关节炎的表现,没有力气很多是因为年龄增大肌肉力量减弱和体育锻炼减少造成,当然陈旧性半月板损伤往往伴有一定程度的肌肉萎缩,尤其是股内侧肌(具体部位大家可以查百度),一旦发生肿胀、疼痛,往往是骨性关节炎急性发作的表现。那么这里所说的骨性关节炎原因很多,当然有可能跟半月板损伤有关(具体文章一已经解释过了)。这也是我们建议早期治疗半月板破裂的原因。
二、对于陈旧性的半月板损伤,需要手术治疗,还是保守治疗呢?
这个问题已经在文章一中详细解释,总得来说:对于年轻人,如果是半月板损伤,您可以尝试保守治疗,如果半月板破裂,建议手术治疗。
对于老年人合并骨性关节炎了,要根据具体情况看您的临床症状是以半月板问题为主还是骨性
关节炎为主了。
三、如果不手术治疗,陈旧性损伤是不是会越来越严重?
回答同上,对于年轻人如果是半月板破裂,不手术治疗大部分会越来越重,而且诱发早期骨性关节炎。对于老年人合并骨性关节炎了,要根据具体情况看您的临床症状是以半月板问题为主还是骨性关节炎为主了。如果您骨性关节炎程度已经很重,已经达到关节置换指征了,就不建议仅仅针对半月板进行手术治疗了。
关节镜如何修复半月板损伤
一、这个手术大致是如何进行的?是对半月板进行修补,还是切除?是要全部切除,还是只是切除受损的半月板?
对于大部分半月板,一般两个小于1cm的切口就可以解决了。对于某些特殊类型的半月板,需要一些特殊技术时,可能增加3-5cm的辅助切口,但辅助切口不会与关节腔相通。对于年轻患者,如果半月板有修补的条件,优先考虑缝合修补。如果没有条件,切除损伤半月板,不到万不得已,有经验的关节外科医生一定会尽量替您保留正常半月板。
二、切除了半月板,会影响正常的膝关节功能吗?有不少人担心这项手术有后遗症,害怕手术之后,膝关节的退化更严重。是这样的吗?
半月板切除后,甚至半月板修补后,根据目前的医学资料,能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%,大部分都会有一定的影响,至于属不属于并发症,看您对功能的要求了,对于医学来说,并不算并发症。如果是半月板破裂,不手术膝关节退化会更加严重,手术可以延缓膝关节退化,但是不可能停止膝关节退化。
总得来说,对于半月板,中医外治见效好。
三、手术后的效果怎样?可以恢复到正常状态吗?术后需要进行康复锻炼吗?
对于半月板部分切除的患者,90-95%患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者,80-90%患者疗效优良。半月板完全切除患者5年内效果良好,10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。半月板移植属于较新的技术,短期效果(5年内)良好。
对于合并骨性关节炎患者,我们只能解决半月板问题,无法解决骨性关节炎问题。这就是不可能跟正常膝关节一样的原因。
半月板切除患者康复锻炼术后即可下床行走,但建议减少活动一月,一般来说术后活动度不会受影响。半月板修补患者术后6周不建议膝关节过伸和屈曲超过90度,具体根据修复部位决定。半月板移植病人康复相对复杂,具体请和手术医生沟通。
长白山杜氏黑膏药
杜氏黑膏药(长白山杜氏黑膏药)长白山杜氏黑膏药创始人杜忠柏,字济之,生于清光绪年间,授业于名医,并潜心研习所得医术,经过长期实践成为远近闻名的中医名家。
杜忠柏在行医过程中发现传统膏药对大多肌肤之疾及心腹之患能起到良好的治疗效果。既不影响人们劳作,也省去了炮制汤药等繁节,深受广大百姓欢迎,经反复研究长白山杜氏黑膏药应时而生。
杜忠柏,善伤科,重脉法,柔筋接骨,针药并用,子孙继承其业。杜氏伤科,传承有序,久负盛名,为长白山地区著名伤科流派,是中医世家的代表。杜氏伤科因其独特的治伤经验和丰富的中医药文化,已被列入通化县非物质文化遗产名录。
杜氏伤科,其特色为:临证重视脉法,针药并用,内外兼治;正骨复位,杜氏伤科造诣颇深,杜氏黑膏药更是百里之内,无人不知。长白山杜氏黑膏药主治各种中医骨伤,外科疾病,疗效显著,闻名于世。
长白山杜氏黑膏药,自第二代传承人杜作祥,字文正。第三代传承人杜万胜(原名杜长生)时期,经历了较为漫长的发展历程。由于医术高明,药到病除且医德高尚又乐善好施,百里之内,无人不知“杜氏黑膏药”。
(作祥万胜承家业,乐善好施救病患。发扬传承有经验,名传后世影响深。)
于航(又名杜正声),第四代传承传人,幼承庭训,秉承家学,国医大师刘柏龄教授学术思想传承人,师从国医大师刘柏龄教授、刘茜教授,成为天池伤科流派第七代传承人,师承长春中医药大学针灸推拿学院院长刘明*教授,成为长白山通经调脏手法流派第四代传承人。师承姥爷杜万胜老中医成为杜氏黑膏药第四代传承人、非遗长白山杜氏黑膏药制作技艺第四代传承人。进修于长春中医药大学继续教育学院(中医全科),长医院国医堂刘柏龄教授工作室(跟师学习中医骨伤科)等地,学术任职、获奖情况:全国卫生产业企业管理协会,中关村炎*中医药科技创新联盟联合聘为治未病服务适宜技术评审专家委员会专家。吉林省针灸学会科普公益讲座专家,经方高级研究员,由洛阳市平乐正骨学校,中华平乐正骨协会,中华正骨人才协会,全国传统疗法学会骨伤分会,联合授予平乐正骨精英荣誉称号。中华中医药学会适宜技术国际推广合作共同体理事。中国中医药研究促进会骨伤科分会小针刀专家委员会常务委员。吉林省针灸学会理事。广东省民间传统中医药学研究会外联部副主任,吉林省中西医结合学会疼痛治疗专业委员会委员,吉林省中医药学会脉象专业委员会委员。吉林省中医药学会心病专业委员会委员,吉林省中医药学会中医经典与临床专业委员会青年委员,发表篇学术论文《冰敷结合“暴伤点”点刺治疗急性腰扭伤》、《中医贴敷疗法临床浅谈》,参加吉林省级科研课题《灸百会穴治疗急性腰扭伤的临床研究》,参加编写国家级出版社中医著作两部担任编委。他承受祖业,广学医术,广拜名医,他善于吸收前人的宝贵经验,而又能自出技术,擅长中医骨伤,中医外科。患者请他诊治,一番望闻问切之后,便能如见五脏,如窥心腹,对其症候了然在胸,他“收各派之长”,“成一家之法”,在熬制实践中融会贯通,形成了独特的膏药熬制技艺。为杜氏黑膏药在长白山地区广泛的传播及影响,打下了坚实的基础。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇