随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人对自己的健康更为注重，通过健康体检，大家或多或少的都会有膝关节的疼痛或者不适，有年轻人也有中老年人，而且经医师看过后有的会给您查膝关节核磁共振，大多数会报告：内侧、外侧半月板损伤等等。不是专业人士一般都不太懂写的是什么，只是知道半月板损伤了，但是半月板伤了，严重吗？还能运动吗？半月板伤了，一定要做手术吗？如果半月板伤了，为什么我走路一点也不痛呢?
8月13日上午，
邀医院代文为大家介绍普及相关知识。
做客新闻直播间，
为我们大家讲解相关知识
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专家简介
代文，男，骨一科关节外科主治医师，中华医学会骨科分会会员，中国肿瘤防治联盟河南省骨肿瘤专业委员会委员，商丘市医学会骨科专业委员会委员。年毕业于郑州大学医学院（原河南医科大学），获学士学位，毕业后一直从事骨科临床工作。年就读于新乡医学院研究生班骨科专业。年在西安医院进修学习一年。对骨科常见病、多发病特别是复杂骨折创伤、髋膝关节相关疾病的诊断和治疗、运动医学相关疾病的诊断和治疗积累了较多经验。擅长四肢关节疾患、四肢骨折、脊柱骨折及骨病的诊断和治疗。对髋、膝关节相关损伤及骨折、股骨头坏死、骨性关节病、颈椎病、腰椎间盘突出、半月板损伤、交叉韧带损伤等疾病的诊断和治疗有着丰富的经验，且患者满意度高。获市级科技成果一项，多次参加国内外学术会议，发表国内外医学杂志论文数篇。
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半月板损伤的预防
1、什么是半月板？
膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。这两个“垫片”位于股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨，同时由于股骨和胫骨是不规则面接触（球对面接触），股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，如果它们直接碰面的话，就会形成两个点接触，而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙，让股骨和胫骨的接触面变大，并且贴合变得紧密而稳定，进一步减轻点对面接触而产生软骨磨损。
2、那么如果没有半月板会发生什么问题呢?
理论上讲，即使半月板损伤切除后，患者也是能正常运动的，只是缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用，膝关节磨损就会加速，损耗就增加；那么原本设计使用寿命是80年左右的膝关节，可能不到50岁就会出现严重磨损，最后只能万不得已更换人工膝关节装置。
3、哪些人群容易出现半月板损伤？
半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况，容易产生半月板损伤的有两类人群：
第一类人群多为热爱运动的青年人群，多由剧烈运动损伤所致。健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作（快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等）冲击时，半月板受到的压力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。
随着年龄的增长，老年人的半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生了半月板损伤的原因。
4、半月板损伤有什么症状？
一般半月板损伤都会有明显膝盖外伤史，出现明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛。部分患者受伤当时膝盖感觉不明显，甚至运动生活都不受任何影响，但是随着时间的推进，半月板损伤的几个典型症状会开始逐渐显现；老年患者在没有外伤或轻微外伤情况下也可出现以下典型症状：上下楼以及蹲下时膝盖疼痛，弹响：尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，膝盖发生弹响，疼痛明显加重，有时膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会突然消失，严重者可跛行或屈伸功能受限。膝关节打软腿：上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间会慢慢恢复。膝关节出现绞锁或卡主现象：在运动过程中时，突然听到自己的膝盖里啪的一声，膝盖突然卡主不能弯曲，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1-2分钟左右症状即可缓解。出现以上情况，那就是半月板损伤的表现，建议找关节骨科医师就诊，并行膝关节核磁共振检查明确诊断。
5、半月板损伤如何分级？损伤后怎么办?
半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。
急性半月板损伤或损伤早期，一般要采取冰敷，加压包扎，停止活动，休息和抬高患肢。
若关节严重肿胀积血可抽出部分液体或积血，用弹力绷带压包扎2-3周，佩戴支具固定，受伤后可立医院就诊，行核磁共振检查明确损伤程度，选择治疗方案：◆Ⅰ度损伤，半月板轻微退变，或仅仅裂开一个很小的缝隙。首选上述保守治疗，物理治疗可有效地缓解伤后疼痛、肿胀等不适症状，等症状好转后，可逐渐开始行半月板康复锻炼。
◆Ⅱ度损伤，半月板中度退变，裂开较大一个缝隙，裂隙没有达关节面。首选保守治疗，上述基础上，可以服用消炎镇痛药，6、如何预防半月板损伤？
1、对于爱运动年轻人群：注意运动姿势和运动的强度，运动前注意热身，加强膝关节周围肌肉的训练，增强膝关节稳定性，同时注意运动损伤防护，如佩戴运动护具，控制体重等。
2、对于中老年人群：要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
3、对于有明显外伤的人群：若有明确膝关节外伤，医院诊断及时处理，若症状不严重，中老年人患者或者医生根据MRI判断暂时不用手术的，即使能正常运动，也建议要三个与到半年以后在开始剧烈运动，这样可以最大程度避免半月板损伤。
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